目的 探究经鼻高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭对患者血气分析指标及结缔组织生长因子(CTGF)、内皮素-1(ET-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)指标水平的影响.方法 回顾性择取2019年4月至2021年9月河北省胸科医院收治的AECOPD合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭患者120例,根据治疗方案不同将其分为对照组(n=60)、观察组(n=60),其中对照组接受无创正压通气治疗,观察组则接受经鼻高流量氧疗治疗.比较两组治疗后患者血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)]、CTGF、ET-1、TGF-β1指标水平、肺功能[第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)]恢复情况、并发症发生率、住院时间、气管插管率.结果 治疗后,观察组PaO2、SaO2、OI指标水平为(88.41±9.68)mmHg、(96.08±4.55)％、(387.45±17.36)mmHg,均较对照组[(70.11±7.90)mmHg、(83.44±4.06)％、(301.82±13.87)mmHg]升高,PaCO2为(38.49±5.11)mmHg,较对照组[(50.42±6.09)mmHg]低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组CTGF、TGF-β1、ET-1指标水平为(164.11±15.34)μg/mL、(46.01±8.11)pg/mL、(52.71±4.50)pg/mL,均较对照组[(180.36±20.16)μg/mL、(52.69±10.25)pg/mL、(67.86±6.49)pg/mL]降低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组FEV1、PEF、FVC肺功能指标水平为(3.01±0.69)L、(4.34±0.80)L、(6.60±0.75)L/s,均较对照组[(2.53±0.62)L、(3.61±0.73)L、(5.49±0.62)L/s]升高,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后面部压疮、腹胀、鼻出血、痰堵、喉部不适等并发症发生率为8.33％,较对照组(23.33％)低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组住院时间为(18.19±1.46)d,明显较对照组[(22.37±2.02)d]短,且气管插管率占比为1.67％,明显较对照组(15.00％)低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻高流量氧疗治疗AECOPD合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭疗效更为显著,不仅能改善患者血气分析指标,调节CT-GF、ET-1、TGF-β1指标水平,同时还能降低并发症发生率,促进肺功能恢复,值得推广应用.

AECOPD;Ⅱ型呼吸衰竭;经鼻高流量氧疗;无创正压通气;血气分析指标;肺功能

孙金昊;刘晓飞;李香兰;张秀敏;张春艳

河北省胸科医院 结核科 河北 石家庄 050000;河北省胸科医院 急诊科 河北 石家庄 050000

临床和实验医学杂志

[1]孙金昊;刘晓飞;李香兰;张秀敏;张春艳-.经鼻高流量氧疗治疗AECOPD合并轻度Ⅱ型呼吸衰竭对患者血气分析指标及CTGF、ET-1、TGF-β1指标水平的影响)[J].临床和实验医学杂志,2022(11):1148-1152

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