目的 研究纳洛酮联合无创呼吸机正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病患者的抢救效果.方法 选取高州市人民医院2018年8月1日至2020年8月1日期间收治的50例COPD合并肺性脑病患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组各25例.两组患者均进行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上采用BiPAP治疗,研究组在对照组治疗的基础上采用纳洛酮治疗.治疗前后,检测两组患者动脉血气二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、pH值和格拉斯哥昏迷(GCS)评分及治疗后患者意识障碍改善时间、意识障碍消失时间、无创通气时间、住院时间等相关指标,同时比较两组患者的临床疗效、不良反应总发生情况.结果 研究组患者的治疗总有效率为96.0％,明显高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的PaCO2、PaO2、pH值比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的PaCO2值明显降低,PaO2、pH值明显提高,且研究组患者的PaCO2值为(42.7±1.6)mmHg,明显低于对照组的(49.3±1.9)mmHg,PaO2、pH值分别为(73.7±3.4)mmHg、8.1±0.6,明显高于对照组的(64.2±3.1)mmHg、7.7±0.5,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者意识障碍改善时间、意识障碍消失时间、无创通气时间、住院时间分别为(6.2±2.1)h、13.6±4.1、(6.1±1.4)d、(11.5±3.2)d,明显短于对照组的(9.4±3.5)h、22.5±4.8、(8.2±2.1)d、(15.3±4.1)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的GCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的GCS评分明显升高,且研究组患者的GCS评分为(14.7±1.6)分,明显高于对照组的(13.1±1.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应总发生率为8.0％,明显低于对照组的28.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮联合BiPAP治疗COPD合并肺性脑病可有效提高患者的治疗效果,降低不良反应发生率.

肺性脑病;慢性阻塞性肺疾病;纳洛酮;无创呼吸机正压通气;格拉斯哥昏迷评分;疗效

邓世忠;王龙;吴登锋;冯健

高州市人民医院急诊科,广东 高州 525200;高州市人民医院呼吸与重症医学科二区,广东 高州 525200

海南医学

[1]邓世忠;王龙;吴登锋;冯健-.纳洛酮联合无创呼吸机正压通气在COPD合并肺性脑病抢救中的应用)[J].海南医学,2022(01):24-27

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