目的 通过分析急性冠脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流现象发生的相关影响因素,建立并评估个体化预测ACS病人PCI术后无复流现象发生风险的列线图模型.方法 选取2018年4月—2020年6月本院收治的ACS并行PCI术治疗病人165例为研究对象,并根据ACS病人行PCI术后是否发生无复流现象将病人分为无复流组(37例)和对照组(128例).采用Logistic回归模型分析ACS病人PCI术后无复流现象发生的独立危险因素.应用列线图在线网站绘制预测ACS病人PCI术后无复流现象发生风险的列线图模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图模型,并进行验证.结果 Logistic回归模型显示,糖尿病史、D-二聚体水平、术前狭窄程度、白细胞总数是ACS病人PCI术后无复流现象发生的独立危险因素(P<0.05),活化部分凝血活酶时间是ACS病人PCI术后无复流现象发生的保护因素(P<0.05).ROC结果显示,预测ACS病人PCI术后无复流现象发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.899.校准曲线为斜率接近1的直线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=9.647,P=0.291.结论 本研究基于糖尿病史、D-二聚体水平、术前狭窄程度、白细胞总数及活化部分凝血活化酶时间5项独立影响因素构建的预测ACS病人PCI术后无复流现象风险的列线图模型,具有良好的区分度与准确度.

急性冠脉综合征;经皮冠状动脉介入治疗;无复流现象;预测模型

河南省胸科医院 郑州 450000

[1]王文志;李丹丹;赵强-.急性冠脉综合征病人PCI术后无复流现象的Nomogram预测模型构建及评估)[J].中西医结合心脑血管病杂志,2022(18):3374-3377

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