目的 探讨高动力左室射血分数(HDLVEF)对早期感染性休克患者预后的影响.方法 选取苏北人民医院收治的96例感染性休克患者为研究对象.根据28 d内是否发生死亡将患者分为死亡组(n=40)和生存组(n=56).采用独立样本t检验或卡方检验分析2组各项临床资料是否存在差异.采用二元Logistic回归模型评估感染性休克患者发生死亡的影响因素.采用Pearson和Spearman相关性分析探讨HDLVEF与急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对感染性休克患者发生死亡的预测价值.采用Kaplan-Meier曲线对感染性休克患者进行预后生存分析.结果 死亡组患者中心静脉动脉二氧化碳分压差[pcv-a(CO2)]、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分及HDLVEF高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).二元Logistic回归分析显示,HDLVEF、Pcv.a(C02)和SOFA评分是感染性休克患者发生死亡的影响因素(P＜0.05).Pearson及Spearman相关性分析显示,HDLVEF与SOFA评分、APACHE Ⅱ评分均呈正相关(P＜0.01).ROC曲线显示,HDLVEF预测的曲线下面积(AUC)高于Pcv-a(CO2)、SOFA评分.HDLVEF、SOFA评分联合pcv-a(CO2)诊断的AUC高于单一指标[HDLVEF、SOFA评分或Pcv-a(CO2)],且敏感度和特异度分别为87.50％和83.93％.Kaplan-Meier曲线显示,HDLVEF高水平感染性休克患者的28 d生存率低于HDLVEF低水平患者(P＜0.05).结论 HDLVEF水平是影响感染性休克患者发生死亡的重要因素,且其水平能够侧面反映患者病情,预测患者死亡情况,有望成为有效的临床指标.

感染性休克;高动力左室射血分数;动脉血二氧化碳分压差;序贯器官衰竭估计评分;相关性;预后

戴永辉;陈勇

扬州大学医学院,江苏扬州,225000;扬州大学附属苏北人民医院功能检查科,江苏扬州,225001;江苏省东海县人民医院超声科,江苏连云港,222300

实用临床医药杂志

[1]戴永辉;陈勇-.高动力左室射血分数对早期感染性休克患者预后的影响)[J].实用临床医药杂志,2022(24):76-80

高动力左室射血分数,HDLVEF,pcv

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