目的 探讨血清碱性磷酸酶(ALP)水平与冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后氯吡格雷疗效和心血管事件风险的相关性.方法 前瞻性选择2019年1月至2020年12月在西安市第三医院和汉中市人民医院收治的149例CHD住院患者作为研究对象,所有患者均于PCI后行氯吡格雷治疗.收集所有患者入院时空腹肘静脉血样本测定ALP水平,根据ALP水平分为高水平组(60例)和低水平组(89例).采用改良血栓弹力图法评价两组患者的疗效,采用多因素Logistic回归分析影响氯吡格雷疗效的因素.随访1年,记录两组患者的心血管事件发生情况,并通过绘制Kaplan-Meier曲线评价两组患者的心血管事件发生率.结果 高水平组患者的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、ALP水平分别为(3.56±1.01)mg/L、(2.69±0.48)g/L、(142.29±29.23)U/L,明显高于低水平组的(3.05±0.89)mg/L、(2.33±0.51)g/L、(126.25±28.18)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);高水平组患者的氯吡格雷疗效为68.33％,明显低于低水平组的83.15％,差异具有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,FIB(OR=4.198,95CI％:1.847～9.541)、ALP(OR=1.019,95CI％:1.004～1.034)、hs-CRP(OR=1.820,95CI％:1.151～2.879)水平是CHD患者PCI术后氯吡格雷疗效的独立危险因素(P<0.05);随访1年,失访4例,最终145例获得随访,46例(31.72％)发生心血管不良事件,其中高水平组25例,低水平组21例;经Kaplan-Meier曲线分析显示,高水平组患者的心血管事件发生风险为43.10％,明显高于低水平组的24.14％,差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论 血清ALP水平与CHD患者PCI术后氯吡格雷疗效和心血管事件发生风险有关.

血清碱性磷酸酶;冠心病;经皮冠状动脉介入治疗;氯吡格雷;心血管不良事件;相关性

袁平年;王琦

西北大学附属医院·西安市第三医院心血管内科,陕西 西安 710018;汉中市人民医院心血管内科二病区,陕西 汉中 723000

海南医学

[1]袁平年;王琦-.血清碱性磷酸酶水平与冠心病PCI患者术后氯吡格雷疗效和心血管事件风险的相关性)[J].海南医学,2022(23):3001-3005

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