背景 人体呼吸道和胃肠消化道具有相似的黏膜结构,黏膜屏障构成机体抵御外邪的第一道防线,当呼吸道感染后刺激黏膜产生局部免疫应答,通过迁移和归巢影响到肠道,导致黏膜局部抗感染能力减弱,诱发黏膜屏障损伤,加重慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺部病变.目的 基于"肺与大肠相表里"中医药经典脏腑理论,观察补肺健脾方对COPD稳定期模型大鼠肺组织炎性因子表达水平,肺、结肠组织肺肠相关活性肽表达水平的影响.方法 2019年9月至2020年12月选取SPF级SD大鼠50只,采用乱数表法将50只大鼠随机分为对照组、模型组、补肺健脾组、氨茶碱组和益生菌组,每组10只.1～8周采用香烟烟雾暴露联合鼻腔滴注脂多糖(LPS)制作COPD模型(对照组除外).各组自第9周起灌胃给药,12周结束后取材.在光镜下观察肺、结肠组织病理变化,采用免疫组化法检测肺组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素10(IL-10)表达水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)分泌型免疫球蛋白A(SIgA)及肺、结肠组织P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)表达水平.结果 对照组大鼠肺、结肠组织结构基本完整;模型组大鼠气管周围存在大量炎性细胞,支气管管壁增厚,气管变窄,补肺健脾组改善肺组织病理效果最为显著;模型组大鼠结肠组织出现损伤,表现为大量上皮细胞脱落,隐窝形态大小不一,补肺健脾组改善结肠组织病理效果良好.五组大鼠肺组织TNF-α、IL-10、SP、VIP表达水平比较,差异均有统计学意义(FTNF-α=70.640、FIL-10=8.444、FSP=108.700、FVIP=4.665,P<0.05);五组大鼠BALF中SIgA表达水平比较,差异有统计学意义(F=26.370,P<0.05);五组大鼠结肠组织SP、VIP表达水平比较,差异均有统计学意义(FSP=136.600,FVIP=13.980,P<0.05).与对照组相比,模型组大鼠肺组织TNF-α、SP表达水平与结肠组织SP、VIP表达水平均升高(P<0.05),肺组织IL-10、VIP及BALF中SIgA表达水平均降低(P<0.05).与模型组相比,补肺健脾组大鼠肺组织TNF-α、SP表达水平与结肠组织SP、VIP表达水平均降低(P<0.05),肺组织IL-10、VIP及BALF中SIgA表达水平均升高(P<0.05).结论 与模型组相比,各治疗组肺肠相关活性肽表达水平均有不同程度改善,补肺健脾组疗效优于其他药物治疗组.补肺健脾方可以减轻肺组织炎性反应,改善肺肠组织病理损伤,其机制与调节SIgA、SP和VIP的表达水平、增强局部黏膜免疫和黏膜屏障功能有关.

肺疾病;慢性阻塞性;免疫;黏膜;血管活性肠肽;补肺健脾方;大鼠

张丛丛;李亚;李素云;毛静

450046 河南省郑州市,河南中医药大学药学院;450000 河南省郑州市,河南中医药大学第一附属医院中药药理(呼吸)实验室;450046 河南省郑州市,河南中医药大学河南省中医药防治呼吸病重点实验室;450046 河南省郑州市,河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心

中国全科医学

[1]张丛丛;李亚;李素云;毛静-.补肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠黏膜屏障的保护作用研究)[J].中国全科医学,2022(30):3761-3767

FTNF,FVIP

补肺健脾方,慢性阻塞性肺疾病,疾病模型,模型大鼠,人体呼吸,和胃,道具,膜结构,外邪,第一道,防线,呼吸道感染,局部免疫,免疫应答,归巢,抗感染,屏障损伤,COPD,肺部病变,肺与大肠相表里,脏腑理论,稳定期,炎性因子,结肠组织,肺肠,活性肽,SPF,乱数,氨茶碱,益生菌,香烟烟雾暴露,鼻腔,滴注,脂多糖,LPS,除外,灌胃给药,取材,光镜,病理变化,免疫组化法,白介素,酶联免疫吸附测定,支气管肺泡灌洗液,BALF,分泌型免疫球蛋白,SIgA,血管活性肠肽,炎性细胞,管管,管壁增,增厚,变窄,肺组织病理,织出,上皮细胞,隐窝,大小不一,五组,FIL,FSP,炎性反应,病理损伤,黏膜免疫,黏膜屏障功能

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