目的 评价他克莫司个体内变异性(IPV)与心脏移植术后感染、排斥及死亡的相关性.方法 收集2018年4月至2021年10月郑州市第七人民医院心脏移植受者术后第3～6个月的他克莫司谷浓度(C0),剂量校正后计算他克莫司IPV,根据平均值分为高IPV组和低IPV组,比较两组受者预后差异.结果 共纳入102例受者,IPV平均值为26.8％.相对于低IPV组,高他克莫司IPV组的至少一次C0在治疗目标(8～12 ng/mL)范围之外的受者比例更高(<8 ng/mL:80.5％vs.39.3％,χ2=16.836,P<0.001;>12 ng/mL:85.4％vs.47.5％,χ2=15.007,P<0.001).高IPV组受者的感染发生率高于低IPV组(34.2％vs.16.4％),率差及95％置信区间为17.8％(0.52％～34.99％),差异有统计学意义(χ2=4.295,P=0.038).排斥反应和死亡方面,两组组间比较差异无统计学意义(均P>0.05).感染、排斥或者死亡其中之一即复合终点,两组比较具差异有统计学意义(18.03％vs.39.02％,χ2=5.551,P=0.018).结论 高他克莫司IPV的心脏移植受者可能更容易发生感染,他克莫司IPV简便易得,可作为识别移植术后较差预后的随访工具.

心脏移植;他克莫司;个体内变异性;预后

王真珍;郑华;刘云霏;陈建超;曾东;王长安;郭琳;杨斌

郑州市第七人民医院重症医学科 郑州450003;郑州市第七人民医院心外科 郑州450003;郑州市第七人民医院肾移植肾内科 郑州450003

实用医学杂志

[1]王真珍;郑华;刘云霏;陈建超;曾东;王长安;郭琳;杨斌-.他克莫司个体内变异性与心脏移植预后的相关性分析)[J].实用医学杂志,2022(24):3145-3149,3154

个体内变异性

IPV,心脏移植术,术后感染,郑州市,受者,他克莫司谷浓度,C0,预后差异,治疗目标,感染发生率,置信区间,排斥反应,组组,复合终点,易得

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