目的 比较环磷酰胺与他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床效果.方法 采用便利抽样法选取2016年1月至2020年12月于齐齐哈尔医学院附属第三医院诊治的60例特发性膜性肾病患者为研究对象进行前瞻性研究.依据抽签法分为对照组(35例)和观察组(25例).对照组采用他克莫司治疗,观察组采用环磷酰胺治疗,比较两组患者治疗1、6个月后的总缓解率以及治疗前、治疗6个月后的24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、血清白蛋白(ALB)和血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,记录两组患者的不良反应发生率.结果 两组患者治疗1个月后的总缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗6个月后的总缓解率高于本组治疗1个月后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗6个月后的总缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的24 h Upro、Scr、UA、ALT和AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗6个月后的ALB水平高于本组治疗前,而24 h Upro、UA、ALT和AST水平低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗6个月后的24 h Upro、UA、ALT和AST水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的BUN、Glu、TC和TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗6个月后的BUN、TC和TG水平低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月后的BUN、Glu水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用环磷酰胺或他克莫司治疗特发性膜性肾病的疗效均明显,但前者短期内的疗效并不优于后者,而长期疗效则更明显.此外,其能够使机体恢复更快,不良反应发生率更低,疗效更突出.

环磷酰胺;他克莫司;特发性膜性肾病;疗效;生化指标

姚春颖;马秋波;施莹

齐齐哈尔医学院附属第三医院肾内科,黑龙江齐齐哈尔 161000

中国当代医药

[1]姚春颖;马秋波;施莹-.环磷酰胺与他克莫司治疗特发性膜性肾病的临床效果比较)[J].中国当代医药,2022(36):57-61

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