目的 研究单药他克莫司治疗重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的疗效、对乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AChR)抗体滴度的影响.方法 回顾性分析了2019年2月至2021年2月单药他克莫司治疗MG患者68例.口服7～10 d后检测他克莫司血药浓度,根据结果调整他克莫司剂量,使其最终血药浓度维持在5～10 nmol/L.分析他克莫司治疗MG的疗效、不良反应,并观察AchR-Ab滴度的变化.结果 68例患者中,45例有效,有效率66.2％;总蛋白水平、白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、CD19+百分比、CD4/CD8比值治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,肌酐、CD3+百分比下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后的血常规中的淋巴细胞计数较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05).他克莫司治疗期间,共有6例患者出现不良反应,发生率为8.8％;其中血糖升高2例,腹泻共2例,白细胞轻微下降1例,肾功能异常1例.患者的不良反应经过对症处理或者或药物减量后均可缓解,没有因严重的不良反应而停药.他克莫司治疗的68例MG患者中,AchR-Ab滴度较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单药他克莫司治疗重症肌无力的有效率较高,且不良反应少,为受限于糖皮质激素治疗的患者提供了新方法;同时他克莫司可使AChR-Ab水平的下降,可能进一步解释了他克莫司治疗重症肌无力的机制.

重症肌无力;他克莫司;乙酰胆碱受体抗体;治疗;疗效

050030 河北省石家庄市人民医院针灸科;河北省重症肌无力诊疗中心

[1]赵帅;颜聪亚;乞国艳;潘祖林;刘鹏;薛银萍;王雅璇-.他克莫司治疗重症肌无力的效果及对AchR-Ab的影响)[J].河北医药,2022(22):3413-3415,3419

他克莫司,重症肌无力,AchR,Ab,单药,myasthenia,gravis,MG,acetylcholine,receptor,AChR,抗体滴度,血药浓度,nmol,总蛋白水平,总胆固醇,高密度脂蛋白,CD19+,CD4,CD8,肌酐,CD3+,血常规,淋巴细胞计数,治疗期间,血糖升高,肾功能异常,停药,受限于,糖皮质激素治疗,乙酰胆碱受体抗体

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