目的 探讨不同肌松水平对达芬奇机器人辅助胸腔镜手术条件的影响.方法 选取深圳市人民医院2018年2月至2020年10月择期行机器人辅助胸腔镜肺叶切除手术患者60例,随机分成深度肌松组和适度肌松组,各30例.深度肌松组患者采用持续输注+间断推注苯磺酸顺式阿曲库铵,维持肌松程度4个成串刺激(TOF)为0,强直刺激后计数(PTC)为1～2.适度肌松组患者采用间断推注苯磺酸顺式阿曲库铵,维持肌松程度TOF为1～2.记录手术医生的手术满意度(SRS)评分、术后24 h患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肌松药使用总量、需追加肌松药次数、手术时间、苏醒时间、麻醉停止至拔管所需时间和术后并发症情况.结果 两组均无手术死亡病例,术中中转开胸2例,深度肌松组和适度肌松组各1例.相较于适度肌松组,深度肌松组苏醒时间、拔管时间更长,需追加肌松药次数更少,手术开始30、60、90 min时术者SRS评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者手术时间、术后并发症发生率、肌松药使用总量及术后24 h疼痛VAS评分均无明显差异(P>0.05).结论 达芬奇机器人辅助胸腔镜手术中,运用深度肌松不增加肌松药使用总量,可提高外科医生SRS,但苏醒时间较长,需考虑肌松残留的副作用.

深度肌松;适度肌松;达芬奇机器人手术系统;胸腔镜手术;苯磺酸顺式阿曲库铵

阳文杰;周丽芝;马想明;黄强;王琦;戴中亮

深圳市人民医院/南方科技大学第一附属医院/暨南大学第二临床医学院麻醉科,广东深圳 518020;深圳市人民医院/南方科技大学第一附属医院/暨南大学第二临床医学院疼痛科,广东深圳 518020;兰州市第一人民医院麻醉科,兰州 730050

重庆医学

[1]阳文杰;周丽芝;马想明;黄强;王琦;戴中亮-.不同肌松水平在达芬奇机器人辅助胸腔镜手术应用中的比较)[J].重庆医学,2022(20):3497-3501

适度肌松,苯磺酸顺式阿曲库铵

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