目的:纳入接受单孔胸腔镜手术后不留置胸管与常规留置胸管的患者，比较两组术后气胸发生率、胸腔积液、肺不张、皮下气肿、切口渗液情况、数字评定量表（NRS）评分、术后平均住院日，从而对两组的安全性及有效性进行评估，以期对部分接受单孔胸腔镜术后不置胸管策略提供证据支持。方法:回顾分析2019年1月1日至2020年11月1日粤北人民医院胸外科行全身麻醉双腔气管插管下胸科手术共1 480例，筛选出单孔胸腔镜肺楔形切除、肺大泡切除及纵隔肿瘤切除患者112例，再次经过纳入排除标准筛选后共73例，分为无胸管组34例（术中经胸管排气水检测无漏气直接缝合切口，不放置引流管）和常规胸管组39例（术中在手术切口肋间留置22号胸腔引流管），对术中转多孔或中转开胸手术、术后并发症、疼痛评分、术后平均住院日进行分析。计量资料采用Wilcoxon秩和检验，计数资料采用 χ2检验。 结果:两组患者年龄、性别、病种分布比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。所有患者无术中中转开胸或多孔手术；两组患者手术时间、术中出血量、术后第2天NRS评分比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）；无胸管组和常规胸管组患者术后第1天NRS评分［2分：38.2%（13/34）比7.7%（3/39）、3分：52.9%（18/34）比56.4%（22/39）、4分：8.8%（3/34）比35.9%（14/39）］、术后住院时间［0 d：0.0%（0/34）比7.7（3/39）、1 d：38.2%（13/34）比15.4%（6/39）、2 d：58.8%（20/34）比48.7%（19/39）、3 d：2.9%（1/34）比17.9%（7/39）、4 d：0.0%（0/34）比10.3%（4/39）］比较，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。无胸管组并发症发生率为50.0%（17/34），与常规胸管组51.3%（20/39）比较，差异无统计学意义（ χ2=0.012， P=0.913）。 结论:无胸管单孔胸腔镜对于选择性肺楔形切除、肺大泡切除及纵隔肿瘤切除安全、可行，有助于术后快速康复，减轻患者疼痛及缩短术后住院时间。

电视胸腔镜手术;单孔;胸腔引流管;快速康复

陈慧勇;李伟玲;万仁平;黄淼龙;王林辉;刘静听;廖洪亮;甘稳

汕头大学附属粤北人民医院胸外科，韶关　512026;汕头大学附属粤北人民医院病理科，韶关　512026

国际医药卫生导报

[1]陈慧勇;李伟玲;万仁平;黄淼龙;王林辉;刘静听;廖洪亮;甘稳-.无胸管单孔全胸腔镜手术在快速康复外科中的临床研究——单中心回顾性分析)[J].国际医药卫生导报,2022(16):2257-2262

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