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超声定位下罗哌卡因不同注药方法对单次等比重腰麻在老年单髋置换术中的应用效果
文献摘要：
目的 探讨超声定位L2～3穿刺成功后应用1％罗哌卡因2.0 ml不同注药法进行单次等比重腰麻在老年单侧全髋关节置换术中的应用效果和安全性.方法 选取拟施单次等比重腰麻下行单侧全髋关节置换术的老年患者60例,随机分为分次组和单次组各30例,均采用患侧在上的侧卧体位下进行操作.超声定位L2～3为穿刺间隙、正中入路经皮两次内穿刺成功51例,其中分次组26例,单次组25例,以脑脊液从腰穿针流出确定穿刺成功.分次组采用1％罗哌卡因2.0 ml与脑脊液分次稀释分次注药法,单次组采用传统的1％罗哌卡因2.0 ml与脑脊液2.0 ml单次稀释单次注药法.对比两组感觉阻滞起效时间、最高平面、平面固定时间、术者肌松满意率、手术时间和恢复室停留时间,术中平均动脉压和心率,术中出血量、尿量、晶体量、胶体量、去白细胞悬浮红细胞量和血管活性药使用率,术后48 h内不良反应(神经相关症状、头痛、低血压、心动过缓、恶心呕吐等).结果 分次组感觉起效时间更迅速、T5～8平面发生率更高、平面固定时间更迟,而术者肌松满意度更高、手术时间更短、恢复室停留时间更长(P<0.01).分次组在麻醉后10 min、术后10 min平均动脉压、心率显著低于单次组(P<0.05);分次组术中出血量更少、尿量更多、晶体量更多、胶体量更少(P<0.01).结论 老年单侧全髋关节置换术患者在穿刺前先超声定位,在同一穿刺间隙L2～3应用相同剂量罗哌卡因与脑脊液、分次稀释分次注药方法的单次等比重腰麻,可明显提高麻醉效果,缩短手术时间,出血量更少,循环稳定,具有一定优势.
文献关键词：
蛛网膜下腔阻滞;分次稀释分次注药;超声检查;关节成形术;置换
中图分类号：
作者姓名：
林华阳;饶福东;张枫;林洁;林友国;修忠标;刘洪;张良志;刘锦坤;杨婷婷;屈云宵;黄淋;方寒冰;孙鹤
作者机构：
福建中医药大学 附属第三人民医院,福建 福州 350108;福建中医药大学附属人民医院,福建 福州 350108;福建中医药大学福建中医药大学,福建 福州 350108
文献出处：
引用格式：
[1]林华阳;饶福东;张枫;林洁;林友国;修忠标;刘洪;张良志;刘锦坤;杨婷婷;屈云宵;黄淋;方寒冰;孙鹤-.超声定位下罗哌卡因不同注药方法对单次等比重腰麻在老年单髋置换术中的应用效果)[J].中国老年学杂志,2022(20):4985-4989
A类：
分次稀释分次注药
B类：
超声定位,罗哌卡因,药方,等比重,腰麻,L2,穿刺成功,ml,单侧全髋关节置换术,效果和安全性,老年患者,患侧,侧卧,正中入路,路经,脑脊液,腰穿,穿针,感觉阻滞起效时间,高平,固定时间,术者,肌松,满意率,手术时间,停留时间,中平,平均动脉压,术中出血量,尿量,胶体,去白细胞悬浮红细胞,血管活性药,头痛,低血压,心动过缓,恶心呕吐,T5,麻醉效果,短手,蛛网膜下腔阻滞,超声检查,关节成形术
AB值：
0.19338
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