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荧光素钠血管造影在颅内动脉瘤夹闭手术治疗中的应用分析
文献摘要：
目的:探讨实时荧光素钠血管造影在颅内动脉瘤夹闭手术中应用的安全性和有效性。方法:回顾性分析2020年5月至2021年12月于宁夏医科大学总医院神经外科行手术夹闭的60例颅内动脉瘤患者的临床资料。60例患者共63个动脉瘤(60个破裂，3例合并多发未破裂动脉瘤)，均为前循环动脉瘤。患者常规行改良翼点或扩大翼点入路开颅，动脉瘤夹闭术中实时应用荧光素钠血管造影评估动脉瘤的夹闭情况以及载瘤动脉和穿支动脉的通畅情况，根据造影结果决定是否调整动脉瘤夹。术后复查头颅CTA评估动脉瘤的夹闭情况。采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后。结果:63个动脉瘤均成功夹闭。术中荧光素钠血管造影证实，60个(95.2%)动脉瘤一次性夹闭完全，动脉瘤囊未见显影，且载瘤动脉及穿支动脉显影良好；1个(1.6%)动脉瘤囊内有明显的黄绿色荧光显影，考虑为动脉瘤夹闭不全，予以阻断载瘤动脉后重新夹闭；1个(1.6%)动脉瘤存在瘤颈残留，给予补充夹闭；1个(1.6%)动脉瘤存在分支动脉误夹，予重新调整动脉瘤夹，患者术后未发生缺血性事件。60例患者的随访时间为(5.4±1.1)个月(3~24个月)，预后良好(mRS 0~2分)54例(90.0%)，预后不良(mRS 3~5分)6例(10.0%)。术后3~24个月，60例患者均行头颅CTA复查，未见动脉瘤复发。结论:术中实时荧光素钠血管造影可评估动脉瘤的夹闭情况，有助于及时调整手术方案和确保安全、有效地完成颅内动脉瘤夹闭术。
文献关键词：
颅内动脉瘤;神经外科手术;荧光素血管造影术;治疗结果
中图分类号：
作者姓名：
万定;冯进;黄德俊;杨振兴;孙涛
作者机构：
宁夏医科大学总医院神经外科，银川 750004
文献出处：
引用格式：
[1]万定;冯进;黄德俊;杨振兴;孙涛-.荧光素钠血管造影在颅内动脉瘤夹闭手术治疗中的应用分析)[J].中华神经外科杂志,2022(12):1199-1203
A类：
B类：
荧光素钠,颅内动脉瘤夹闭手术,手术中,术中应用,总医院,手术夹闭,未破裂动脉瘤,前循环,翼点入路,开颅,影评,穿支动脉,通畅,果决,复查,头颅,CTA,Rankin,mRS,黄绿色,荧光显影,分支动脉,缺血性事件,随访时间,预后不良,行头,手术方案,确保安全,颅内动脉瘤夹闭术,神经外科手术,荧光素血管造影术,治疗结果
AB值：
0.193194
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