典型文献
额外侧锁孔入路低分级颈内动脉交通段动脉瘤夹闭术中分支动脉的保护
文献摘要：
目的:探讨经额外侧锁孔入路行低分级颈内动脉交通段(C7段)动脉瘤夹闭手术时对分支动脉保护的临床经验及效果。方法:选择徐州医科大学附属连云港医院神经外科自2017年1月至2020年12月行经额外侧锁孔入路动脉瘤夹闭手术治疗的52例Hunt-Hess分级Ⅰ~Ⅲ级颈内动脉C7段动脉瘤患者进行研究，其中后交通动脉瘤45例、脉络膜前动脉瘤6例、后交通动脉瘤合并脉络膜前动脉瘤1例。术中仔细明确分支动脉起始部与瘤颈的关系，并在颈内动脉第Ⅱ、Ⅲ及Ⅴ间隙探查分支动脉走形及其与瘤体的关系，必要时辅助以吲哚菁绿荧光造影；选择适合动脉瘤夹或行动脉瘤夹组合夹闭动脉瘤；夹闭完成后行镜下或内镜探查、吲哚菁绿荧光造影，对分支动脉误夹或狭窄者予以重新夹闭。结果:术中有6例患者的分支动脉误夹(后交通动脉4例、脉络膜前动脉1例、颈内动脉分叉部穿支动脉1例)，予以调整或更换动脉瘤夹后重新夹闭。52例患者的动脉瘤均成功夹闭。术后24 h内头颅CT复查示分支动脉供血区局灶性脑梗死5例，其中3例伴对侧肢体肌力下降(分别为4级、3级和1级)，予药物及神经康复治疗；余47例一般情况好、无特殊。术后随访9~12个月，3例对侧肢体肌力下降患者的肌力分别恢复至5级、4级和2级；所有患者的动脉瘤均无残留或复发，末次随访时格拉斯哥预后评分5分47例、4分3例、3分1例、2分1例。结论:在经额外侧锁孔入路动脉瘤夹闭手术治疗低分级颈内动脉C7段动脉瘤术中，采用多种保护方式积极防止分支动脉的损伤，可有效降低术后脑梗死的发生，改善患者预后。
文献关键词：
经额外侧锁孔入路;颈内动脉交通段;分支动脉;后交通动脉瘤;脉络膜前动脉瘤;夹闭手术
中图分类号：
作者姓名：
张洪伟;张东;顾艳;李爱民
作者机构：
徐州医科大学附属连云港医院神经外科，连云港 222002;首都医科大学附属北京天坛医院神经外科，北京 100070;徐州医科大学附属连云港医院影像科，连云港 222002
文献出处：
引用格式：
[1]张洪伟;张东;顾艳;李爱民-.额外侧锁孔入路低分级颈内动脉交通段动脉瘤夹闭术中分支动脉的保护)[J].中华神经医学杂志,2022(08):795-800
A类：
额外侧锁孔入路,颈内动脉交通段,经额外侧锁孔入路,吲哚菁绿荧光造影
B类：
动脉瘤夹闭术,分支动脉,C7,动脉瘤夹闭手术,临床经验,徐州,连云港,神经外科,Hunt,Hess,后交通动脉瘤,脉络膜前动脉瘤,探查,走形,瘤体,后行,内镜,颈内动脉分叉部,穿支动脉,头颅,复查,供血,区局,局灶性脑梗死,对侧,侧肢,肢体肌力,神经康复治疗,术后随访,无残留,残留或复发,格拉斯哥预后评分,保护方式,后脑
AB值：
0.147045
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