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颅内破裂动脉瘤夹闭术中再破裂原因及处理要点分析
文献摘要：
目的:探讨颅内破裂动脉瘤夹闭术中不同时期再破裂的原因及处理要点。方法:选择自2015年5月至2021年10月于河南大学淮河医院神经外科行显微开颅夹闭术治疗的21例颅内破裂动脉瘤患者为研究对象，患者均于术中不同时期发生再破裂。回顾性收集患者的临床特征、动脉瘤参数、预后及并发症情况等资料，并结合相关文献分别总结术中不同时期再破裂的原因及处理要点。结果:21例患者的平均年龄为65岁，入院时均伴有意识障碍；Hunt-Hess分级Ⅲ级16例、Ⅳ级5例；前交通动脉瘤12例，后交通动脉瘤6例，大脑中动脉瘤3例；多子囊动脉瘤17例，不规则型动脉瘤4例；大型动脉瘤18例，巨大型动脉瘤3例。3例再破裂发生于夹闭前期(分离动脉瘤前)，最终死亡2例、重残1例；14例发生于夹闭中期(分离载瘤动脉和动脉瘤时)，术后发生脑梗死3例、重残3例；4例发生于夹闭后期(动脉瘤颈夹闭后)，术后发生脑梗死2例、重残2例。结论:患者年龄大、病情严重及动脉瘤位置、形状、体积等参数特殊以及术者经验不足、操作不当等均会导致颅内破裂动脉瘤夹闭术中发生再破裂，术中任何时期的分离夹闭均应精细轻柔，避免过度牵拉。
文献关键词：
颅内动脉瘤;破裂动脉瘤;再破裂;开颅夹闭术
中图分类号：
作者姓名：
高永涛;陈小兵;霍峻峰;郭双磊;张鹏
作者机构：
河南大学淮河医院神经外科，开封 475000
文献出处：
引用格式：
[1]高永涛;陈小兵;霍峻峰;郭双磊;张鹏-.颅内破裂动脉瘤夹闭术中再破裂原因及处理要点分析)[J].中华神经医学杂志,2022(11):1127-1132
A类：
B类：
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AB值：
0.227572
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