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复合手术在急性出血性脑血管病中的应用
文献摘要：
目的 探讨显微外科手术结合术中DSA的复合手术治疗急性出血性脑血管病的有效性和安全性.方法 回顾分析安徽医科大学附属安庆第一人民医院2020年4月至2021年2月采用复合手术治疗的11例急性出血性脑血管病患者的临床资料、影像学检查、治疗和预后,其中脑动静脉畸形3例(颞顶叶2例、右侧外侧裂1例);颅前窝底硬脑膜动静脉瘘2例,瘘口均位于筛板;颅内动脉瘤6例(大脑中动脉分叉部动脉瘤3例、胼周动脉瘤1例、颈内动脉交通段动脉瘤2例).结果 11例患者均顺利完成手术,手术成功率为100％.3例脑动静脉畸形均行脑动静脉畸形切除术+血肿清除术,1例首次切除后术中DSA提示畸形团少量残留,予补充切除后复查DSA提示全切除;2例颅前窝底硬脑膜动静脉瘘均行硬脑膜动静脉瘘切除术+血肿清除术,封闭瘘口后复查DSA可见动静脉瘘完全消失;6例颅内动脉瘤夹闭.后DSA见4例完全夹闭,2例瘤颈残留予以调整或补充动脉瘤夹后夹闭完全,伴有颅内血肿的患者术中DynaCT均提示血肿完全清除.无一例发生手术相关再出血、脑梗死等严重并发症.平均随访8.45个月,改良Rankin量表(mRS)评分为4分者1例、2分者1例,其余9例mRS评分均为零;所有患者接受至少1次CTA或DSA复查,均未发现血管病变残留及复发表现.结论 复合手术作为一种新型治疗模式治疗急性出血性脑血管病安全、有效,有待进一步积累病例、总结经验.
文献关键词：
颅内动静脉畸形;动静脉瘘;颅内动脉瘤;硬膜;外科手术;血管造影术;数字减影
中图分类号：
作者姓名：
倪永丰;林斌斌;王益朋;刘志;吴问亮
作者机构：
246001 安徽医科大学附属安庆第一人民医院神经外科
文献出处：
引用格式：
[1]倪永丰;林斌斌;王益朋;刘志;吴问亮-.复合手术在急性出血性脑血管病中的应用)[J].中国现代神经疾病杂志,2022(07):628-634
A类：
颈内动脉交通段,DynaCT
B类：
复合手术,出血性脑血管病,显微外科手术,DSA,有效性和安全性,回顾分析,安徽医科大学,安庆,影像学检查,中脑,脑动静脉畸形,顶叶,外侧裂,颅前窝底,硬脑膜动静脉瘘,筛板,颅内动脉瘤,大脑中动脉,分叉部,手术成功率,血肿清除术,复查,全切,全消,动脉瘤夹闭,颅内血肿,一例,生手,再出血,脑梗死,严重并发症,Rankin,mRS,CTA,血管病变,病变残留,治疗模式,累病,总结经验,颅内动静脉畸形,硬膜,血管造影术,数字减影
AB值：
0.214621
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