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H3K27M突变型中线胶质瘤的病理学特征及其预后影响因素分析
文献摘要：
目的:探讨H3K27M突变型中线胶质瘤(MG)的病理学特征及其预后影响因素。方法:回顾性分析2012年9月至2020年12月广东三九脑科医院神经外科收治的75例H3K27M突变型MG患者的临床资料。肿瘤位于脑干40例，丘脑29例，下丘脑3例，位于其他中线部位3例。其中53例行手术治疗，22例行活组织检查术。采用Kaplan-Meier法分析患者的总生存期(OS)；采用单因素和多因素Cox回归法分析影响H3K27M突变型MG患者OS的因素。结果:75例患者中，世界卫生组织(WHO)组织学分级1级13例(17.3%)，2级20例(26.7%)，3级18例(24.0%)，4级24例(32.0%)。其中59例(78.7%)为弥漫性MG，16例(21.3%)为非弥漫性MG。72例(3例失访)患者的中位随访时间为12个月(0~105个月)。Kaplan-Meier分析结果显示，72例患者的中位总生存期(mOS)为12.1个月；年龄≤18岁、19~39岁及≥40岁患者的mOS分别为10.2个月、15.6个月和25.0个月，三组比较差异有统计学意义(
P＝0.050)；术后行放、化疗患者的mOS较长(均
P<0.05)；不同组织病理学类型及级别患者的mOS比较差异均无统计学意义(均
P>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示，术后放疗是H3K27M突变型MG患者OS的独立影响因素(
HR＝0.36，95%
CI：0.14~0.91，
P＝0.031)。
结论:H3K27M突变型MG可表现为弥漫性或非弥漫性，WHO组织学分级为1~4级。患者的预后与年龄相关，儿童患者的预后较差，中老年患者的预后较好，而与组织学类型和级别无关。患者可从放、化疗中获益。
文献关键词：
神经胶质瘤;病理学;预后;影响因素分析;H3K27M突变
中图分类号：
作者姓名：
李海南;李智;赖名耀;周兆明;巫胜男;金鑫;成白洁;肖丹;席天舒;朱丹
作者机构：
广东三九脑科医院病理科，广州 510510;广东省人民医院病理科，广州 510080;广东三九脑科医院肿瘤科，广州 510510;广东三九脑科医院影像科，广州 510510;广东三九脑科医院神经外科，广州 510510;首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心，北京 100070
文献出处：
引用格式：
[1]李海南;李智;赖名耀;周兆明;巫胜男;金鑫;成白洁;肖丹;席天舒;朱丹-.H3K27M突变型中线胶质瘤的病理学特征及其预后影响因素分析)[J].中华神经外科杂志,2022(10):1001-1006
A类：
B类：
H3K27M,突变型,中线,病理学特征,预后影响因素,MG,三九,脑科,神经外科,脑干,下丘脑,活组织检查,Kaplan,Meier,总生存期,Cox,回归法,世界卫生组织,WHO,组织学分级,弥漫性,失访,随访时间,mOS,后行,化疗患者,不同组织,组织病理学类型,术后放疗,独立影响因素,或非,年龄相关,儿童患者,中老年患者,组织学类型,神经胶质瘤
AB值：
0.24157
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