目的 分析替诺福韦在慢性乙型肝炎(CHB)人群中导致肾损伤的高危因素,以期指导临床合理使用该药物.方法 利用Rbase医院合理用药内网系统,检索出2017年5月23日至2020年9月30日在海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院安亭院区服用富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)片的CHB患者共1278例.按照纳入和排除标准获得197例CHB患者的临床资料,包括对照组(143例)和肾损伤组(54例).比较两组患者的年龄、性别、合并症(高血压、糖尿病)、基线估算肾小球滤过率(eGFR)、BMI,采用单因素和多因素logistic回归模型分析探讨TDF导致CHB患者肾损伤的高危因素.结果 肾损伤组年龄、合并高血压比例均高于对照组,基线eGFR低于对照组(P均<0.01).单因素logistic分析显示,年龄、高血压、基线eGFR与TDF导致肾损伤有关(P均<0.01);多因素logistic分析显示,年龄大(OR=1.98,P=0.002)、高血压(OR=3.94,P=0.001)、基线eGFR低(OR=0.93,P<0.001)是TDF导致肾损伤的独立危险因素,其中年龄≥60岁的CHB患者服用TDF后发生肾损伤的风险是年龄<40岁CHB患者的5.62倍(OR=5.62,P=0.001).结论 肾功能损害是TDF常见不良反应之一,年龄≥60岁、合并高血压、基线eGFR偏低的CHB患者服用TDF后更容易发生肾损伤.

慢性乙型肝炎;替诺福韦;肾损伤;高危因素

李英;陈秋婷;周燕妮;黄超君;鲍蕾蕾

同济大学附属上海市肺科医院药剂科,上海 200433;海军军医大学(第二军医大学)第三附属医院药材科,上海 200438

海军军医大学学报

[1]李英;陈秋婷;周燕妮;黄超君;鲍蕾蕾-.替诺福韦导致肾损伤高危因素的分析)[J].海军军医大学学报,2022(10):1201-1205

Rbase

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