目的:总结肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的诊治经验，探讨外科手术在诊治中的作用。方法:回顾性分析2000年1月至2018年12月期间在同济大学附属上海市肺科医院胸外科诊治的86例肺MALT淋巴瘤患者临床资料及随访情况。其中男44例，女42例；年龄27~78(56.7±10.6)岁。48例(55.8%)因体检异常就诊发现；38例(44.2%)因出现症状就诊，主要表现为咳嗽、咳痰。病灶位于左肺17例，右肺49例，双肺19例；局限单肺叶56例，多肺叶29例。胸部CT检查主要表现为常伴有支气管充气征的斑片实变影(39例)和实性结节或肿块(37例)。术前确诊8例(9.3%)。58例完全切除病灶，其中10例辅助化疗；17例仅切除主要病灶，其中8例辅助化疗；余11例因诊断不明行肺活检，其中6例行化疗，1例行放化疗，4例未治疗。结果:所有患者均顺利完成手术，无围手术期死亡。术中失血量(202±118)ml，术后住院(6.7±4.7)天。术后并发症主要包括围手术期输血5例、心律失常1例、术后肺复张差行气管镜吸痰2例和乳糜胸1例。术后失访3例，余83例术后随访24~219个月，中位随访64个月。 Kaplan- Meier生存分析结果显示：83例患者5年和10年的总生存(OS)率分别为95.0%和76.8%，5年和10年的无进展生存(PFS)率分别是75.7%和35.1%。完全切除病灶者的PFS率优于非完全切除病灶者( P<0.001)，但两者OS率差异无统计学意义( P＝0.395)。55例完全切除病灶患者，术后化疗和未化疗的OS率、PFS率差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:肺MALT淋巴瘤是一种预后较好的惰性淋巴瘤。非手术方式确诊率很低。外科手术能显著提高确诊率，又能根治切除早期局限病灶达到较好疗效，对本病的诊治具有重要作用。

肺肿瘤;黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;诊断;治疗;外科手术

徐小雄;万紫微;刘鸿程;汪浩;朱余明;姜格宁

同济大学附属上海市肺科医院胸外科，上海　200433

中华胸心血管外科杂志

[1]徐小雄;万紫微;刘鸿程;汪浩;朱余明;姜格宁-.86例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的外科诊治)[J].中华胸心血管外科杂志,2022(10):599-603

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