目的:比较不可逆电穿孔（IRE）与转化手术切除治疗局部进展期胰腺癌（LAPC）的近期和远期效果。方法:回顾性收集2015年8月至2020年12月在中山大学附属肿瘤医院胰胆外科接受治疗的98例LAPC患者的临床和病理学资料。男性53例，女性45例，年龄［ M（IQR）］57.5（13.5）岁（范围：20~87岁）。其中接受IRE治疗（IRE组）53例，接受转化手术切除（转化手术组）45例。两组患者一般资料的差异均无统计学意义（ P值均>0.05）。定量资料的比较采用Mann-Whitney U检验；分类资料的比较采用χ 2检验；总体生存（OS）和肿瘤无进展生存（PFS）的生存分析采用Kaplan-Meier法，并通过Log-rank检验进行比较。 结果:IRE组的手术时间和术中出血量分别为5.0（2.4）h和50（100）ml，低于转化手术组［7.0（3.3）h和400（200）ml］（ P值均<0.05）。IRE组的术后住院时间和住院费用分别为9.0（3.0）d和79 154（83 738）元，亦低于转化手术组［16.0（8.5）d和109 557（37 795）元］（ P值均<0.05）。IRE组术后并发症发生率低于转化手术组（18.8%比55.6%，χ 2=14.270， P<0.01）。IRE组患者中位OS时间为28.9个月（95% CI：23.2~34.6），1、2、3年OS率分别为91.6%、61.7%、24.6%；转化手术组患者中位OS时间为27.1个月（95% CI：20.9~33.3），1、2、3年OS率分别为81.8%、53.9%、30.3%；两组差异无统计学意义（χ 2=0.900， P=0.760）；IRE组患者中位PFS时间为18.0个月（95% CI：14.7~21.3），1、2、3年PFS率分别为68.3%、29.7%、9.9%；转化手术组患者中位PFS时间为11.1个月（95% CI：6.1~16.2），1、2、3年PFS率分别为45.2%、21.9%、14.6%；两组差异无统计学意义（χ 2=1.850， P=0.170）。 结论:IRE能使LAPC患者取得与转化手术切除类似的生存时间，且术后并发症较少。

胰腺肿瘤;外科手术;不可逆电穿孔;进展期胰腺癌;生存分析;预后

何朝滨;王俊;毛苡泽;劳向明;李升平

中山大学肿瘤防治中心胰胆外科　华南肿瘤学重点实验室　肿瘤医学协同创新　中心，广州　510060

中华外科杂志

[1]何朝滨;王俊;毛苡泽;劳向明;李升平-.不可逆电穿孔和转化手术切除治疗局部进展期胰腺癌的效果比较)[J].中华外科杂志,2022(10):948-954

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