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外膜内翻技术在急性A型主动脉夹层根部修复的短期及中远期效果
文献摘要：
目的:评估外膜内翻技术在急性A型主动脉夹层(acute type A aortic dissection，ATAAD)根部修复的安全性和有效性。方法:回顾性收集2015年至2018年间490例同期收治的ATAAD患者临床资料。纳入标准为夹层累及窦管交界以下；接受开放手术治疗。排除标准为既往行根部处理；外伤致主动脉夹层；行根部置换术(Bentall或Daivd术式)。纳入490例，其中男366例(74.69%)，女124例(25.31%)；年龄24~77岁，平均(51.28±10.99)岁。利用方差检验/非参数检验以及卡方检验对患者资料进行分析，远期生存及二次干预情况以
Kaplan-
Meier曲线展示。
结果:所有患者按根部修复技术分为外膜内翻(A组)、直接缝合(B组)和包裹分流(C组)3组，术前A组平均年龄较高(53.05±11.09)岁，C组心功能较低，更多见肾灌注不良。术中A组平均HCA、CPB及ACC时长最短，平均最低肛温最高。3组围术期常见并发症发生率、病死率及随访生存和再干预率差异无统计学意义，A、B两组患者中远期随访均未进行根部非计划干预，A组根部直径形态及大小在随访过程中更稳定，3组根部直径分别为(33.14±3.74)mm、(34.51±3.83)mm和(33.89±3.89)mm(
P＝0.008)。
结论:外膜内翻技术应用于ATAAD患者根部修复安全有效，可达到满意的近远期效果。
文献关键词：
外膜内翻;主动脉根部修复;主动脉夹层;分流包裹
中图分类号：
作者姓名：
范舒雅;丘俊涛;戴路;赵锐;邱家伟;郭宏伟;于存涛
作者机构：
中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院血管外科中心，北京 100037
文献出处：
引用格式：
[1]范舒雅;丘俊涛;戴路;赵锐;邱家伟;郭宏伟;于存涛-.外膜内翻技术在急性A型主动脉夹层根部修复的短期及中远期效果)[J].中华胸心血管外科杂志,2022(05):266-271
A类：
外膜内翻,Daivd,主动脉根部修复,分流包裹
B类：
主动脉夹层,中远期,acute,type,aortic,dissection,ATAAD,期收,纳入标准,层累,开放手术,排除标准,外伤,部置,置换术,Bentall,术式,中男,非参数检验,卡方检验,远期生存,干预情况,Kaplan,Meier,修复技术,接缝,缝合,平均年龄,灌注不良,HCA,CPB,ACC,围术期,并发症发生率,病死率,再干预,远期随访,非计划,更稳,近远期效果
AB值：
0.270701
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