典型文献
急性Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术后出现与左锁骨下动脉相通的逆向血流通道3例
文献摘要：
患者1,男性,24岁,于2021年12月4日因"突发后背部疼痛4h"入院.患者既往有高血压病史,未规律服药,最高血压 210/140 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa), 完善主动脉CTA提示急性Stanford B型主动脉夹层(acute type B aortic dissection,aTBAD),遂予稳血压镇痛治疗2周后于2021年12月16日在全麻下行胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR).因主动脉夹层已累及左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA),术中覆膜支架近端定位在左颈总动脉后缘, 覆盖LSA并未重建(图1A、1B).术后6周复查主动脉CTA发现主动脉假腔内存在血流通道(图1C),考虑可能为LSA引起的Ⅱ型内漏而计划封堵LSA.患者于2022年3月14日行二次手术,术中升主动脉造影未见Ⅱ型内漏,延迟显影提示从远端裂口经假腔流入 LSA 的逆向血流通道(图 1D),再次行TEVAR封堵腹腔干动脉上方的远端裂口, 造影见逆向血流通道血流明显减少.术后3个月再次复查发现逆向血流通道仍存在, 考虑未能封堵供应假腔内逆向血流通道的主要流入道, 计划行LSA栓塞封堵逆向血流的流出道.患者于2022年6月13日行第三次手术,术中经股动脉途径经假腔置入AMPLATZERⅡ型血管塞(美国Abbott公司)及Interlock弹簧圈(美国Boston Scientific公司)各两枚.术后造影见患者逆向血流通道消失(图1E),目前仍在随访中.
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
方青波;戈小虎;管圣;慈红波
作者机构：
新疆维吾尔自治区人民医院 血管外科,乌鲁木齐830001
文献出处：
引用格式：
[1]方青波;戈小虎;管圣;慈红波-.急性Stanford B型胸主动脉夹层腔内修复术后出现与左锁骨下动脉相通的逆向血流通道3例)[J].中国血管外科杂志（电子版）,2022(04):360-362
A类：
aTBAD,AMPLATZER,Interlock
B类：
Stanford,胸主动脉夹层,主动脉夹层腔内修复术,左锁骨下动脉,相通,后背,背部,4h,高血压病,规律服药,mmHg,kPa,CTA,acute,type,aortic,dissection,镇痛治疗,全麻,胸主动脉腔内修复术,thoracic,endovascular,repair,TEVAR,left,subclavian,artery,LSA,覆膜支架,近端,颈总动脉,后缘,1A,1B,复查,假腔,1C,内漏,封堵,二次手术,升主动脉,主动脉造影,远端,裂口,1D,流明,入道,划行,栓塞,流出道,第三次,经股动脉途径,置入,血管塞,Abbott,弹簧圈,Boston,Scientific,两枚,1E
AB值：
0.361833
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