目的:了解B型主动脉夹层患者的临床特点、预后及长期变化趋势.方法:连续纳入中国医学科学院阜外医院2010～2019年经CT确诊为B型主动脉夹层的933例患者,回顾性分析其临床特点及预后,并总结十年期间的变化趋势.结果:在933例B型主动脉夹层患者中,男性762例(81.7％),平均年龄(50.78±11.81)岁,平均体重指数(26.23±3.95)kg/m2,788例(84.5％)有高血压;男性患者中高血压(86.6％vs.74.9％)、吸烟(56.8％vs.5.3％)较女性患者更常见,而马凡综合征(0.5％vs.4.1％)较少见(P均<0.01).673例(72.1％)患者就诊时处于急性期,疼痛是最常见的症状(879例,94.2％).CT显示,146例(15.6％)患者主动脉弓部受累,507例(54.3％)假腔血栓化,253例(27.1％)肾灌注缺损,心包、胸腔积血及纵隔、腹腔血肿等主动脉破裂征象占比均<2.0％;腹腔干、肠系膜上动脉及肾动脉受累比例均<10.0％;男性患者腹腔干、肠系膜上动脉、髂动脉受累比例均明显高于女性患者(分别为:6.8％vs.1.8％;8.7％vs.3.5％;62.6％vs.50.9％;P均<0.05).不同疾病分期B型主动脉夹层患者的治疗方式均以腔内介入治疗为主.2010～2019年十年期间,有高血压病史及接受药物保守治疗的B型主动脉夹层患者呈增多趋势(P均<0.01).急性期接受药物保守治疗的B型主动脉夹层患者死亡率明显高于接受手术治疗的患者(12.8％vs.2.5％,P=0.003).结论:与女性患者相比,男性B型主动脉夹层患者中高血压、吸烟更常见,夹层累及范围更广.2010～2019年十年期间,有高血压病史及接受药物保守治疗的B型主动脉夹层患者呈增多趋势.与药物保守治疗相比,B型主动脉夹层急性期手术治疗的效果更好.

主动脉夹层;临床特点;体层摄影术;X线计算机;预后;队列研究

于易通;任心爽;尹卫华;安云强;李海彬;马亚南;陈远;吕滨

100037 北京市,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 放射影像科;首都医科大学附属北京朝阳医院 心脏中心 心外科

中国循环杂志

[1]于易通;任心爽;尹卫华;安云强;李海彬;马亚南;陈远;吕滨-.B型主动脉夹层患者的临床特点及预后随访)[J].中国循环杂志,2022(11):1130-1137

主动脉夹层,临床特点,预后随访,长期变化趋势,中国医学科学院,阜外医院,平均年龄,体重指数,女性患者,马凡综合征,急性期,主动脉弓,假腔,血栓化,心包,胸腔,积血,纵隔,血肿,征象,肠系膜上动脉,肾动脉受累,髂动脉,疾病分期,腔内介入治疗,高血压病,药物保守治疗,层累,体层摄影术,线计算,队列研究

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