目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)细胞因子水平的动态变化、在不同病情严重程度间的比较及与主要临床结局的相关性.方法 纳入2020年1月25日-5月2日在福建省福州肺科医院确诊的COVID-19患者36例,分为轻症组和重症组.比较两组患者的临床资料及入院第4-6天、第7-10天、第11-15天及出院后1个月的白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)、γ-干扰素(IFN-γ)、IL-17A及α-干扰素(IFN-α)的水平.结果 轻症组31例,重症组5例,无死亡病例,重症组年龄大于轻症组[(69.0±12.4)岁vs(42.6±14.4)岁,P＞0.001];重症组合并心脑血管病比例高于轻症组(100.0％vs 25.8％,P=0.003);重症组白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NEU)计数、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、IL-6、IL-10水平与轻症组比较,差别有统计学意义(P＞0.05).两两比较发现,两组患者的IL-6、IL-10在不同时间段、不同时间段的变化率不同,IL-6值在入院第7-10天达高峰,IL-10值在入院第4-6天达高峰.两组间IL-2、IFN-γ、IFN-α、TNF、IL-4、IL-17A比较,差别均无统计学意义(P＞0.05).直线回归分析提示,第4-6天IL-6水平与热退时间呈正相关(Y=2.394X+15.470,r=0.539,P=0.001),IL-10 水平与核酸阴转时间呈正相关(Y=0.254X+2.636,r=0.466,P=0.004).结论 重症患者较轻症患者年龄大,常合并心脑血管病,低WBC计数、低NEU计数及升高的LDH、D-D、CRP、IL-6、IL-10水平有助于病情识别,IL-6、IL-10与主要临床结局相关.

新型冠状病毒肺炎;Th1/Th2/Th17;细胞因子;免疫

张宏英;方素芳;王婷;黄明翔;王垚;陈力舟

福建医科大学教学医院福建省福州肺科医院呼吸与危重症医学科,福州350008;福建医科大学教学医院福建省福州肺科医院检验科,福州350008

福建医科大学学报

[1]张宏英;方素芳;王婷;黄明翔;王垚;陈力舟-.新型冠状病毒肺炎细胞因子的动态变化及与主要临床结局的关系)[J].福建医科大学学报,2022(01):19-25

394X+15,254X+2

临床结局,细胞因子水平,病情严重程度,福州,轻症,出院后,干扰素,IFN,17A,死亡病例,心脑血管病,WBC,NEU,乳酸脱氢酶,LDH,二聚体,不同时间段,热退,核酸阴转时间,重症患者,较轻,患者年龄,Th2,Th17

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