目的 探讨辅助性T细胞(Th)1、Th2、Th17细胞因子水平在耐多药结核病(MDR-TB)患者外周血中的变化,并分析预后不良的危险因素.方法 收集2018年1月—2021年1月芜湖市第五人民医院及芜湖市第三人民医院收治的178例MDR-TB患者的临床资料,将其作为MDR-TB组;选取同期85例非MDR-TB患者为NMDR-TB组,85例健康志愿者为对照组.比较3组患者Th1细胞因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2]、Th2细胞因子(IL-4、IL-5)及Th17细胞因子(IL-17)水平;按照MDR-TB组治疗效果分为预后良好、预后不良,比较预后良好患者与预后不良患者临床资料的差异,并采用多因素Logistic回归分析探讨预后不良影响因素;建立受试者工作特征曲线(ROC),分析Th1、Th2、Th17细胞因子检测对MDR-TB诊断价值.结果 与对照组相比,NMDR-TB组、MDR-TB组IFN-γ、IL-4、IL-17水平降低,且MDR-TB组低于NMDR-TB组(P<0.05).MDR-TB组预后不良20例(11.24％),其中预后良好与预后不良患者的平均年龄、病程、合并肺部感染情况及IFN-γ、IL-4、IL-17水平差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、IFN-γ、IL-4、IL-17为MDR-TB预后不良影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,IFN-γ、IL-4、IL-17水平联合检测对MDR-TB的诊断价值较高,灵敏度88.76％,特异度87.06％,曲线下面积(AUC)为0.811.结论 MDR-TB患者Th1、Th2细胞因子IFN-γ、IL-4及Th17细胞因子IL-17水平降低,IFN-γ、IL-4、IL-17水平联合检测对MDR-TB诊断价值较高,且IFN-γ、IL-4、IL-17水平是MDR-TB患者预后不良的影响因素.

耐多药结核病;辅助性T细胞;细胞因子

吴婷婷;陈亮;罗俊

安徽省芜湖市第五人民医院药学部,安徽芜湖241000;安徽省芜湖市第三人民医院药剂与耗材管理科,安徽芜湖241000;安徽省芜湖市第五人民医院呼吸内科,安徽芜湖241000

新疆医科大学学报

[1]吴婷婷;陈亮;罗俊-.Th1、Th2、Th17细胞因子水平在耐多药结核病患者外周血中的变化及预后不良危险因素分析)[J].新疆医科大学学报,2022(06):644-649

Th2,Th17,细胞因子水平,耐多药结核病,预后不良,危险因素分析,辅助性,TB,芜湖市,第三人,NMDR,健康志愿者,干扰素,IFN,受试者工作特征曲线,诊断价值,平降,平均年龄,肺部感染,感染情况,联合检测

0.108147