目的 探究血清IL-6在高龄奥密克戎变异株感染者中的临床意义,以及合并基础疾病与血清IL-6水平的相关性.方法 纳入2022年4-6月入住海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院感染科、严重急性呼吸综合征冠状病毒2 RNA检测呈阳性的高龄(>80岁)奥密克戎变异株感染患者22例,采用流式细胞学检测法测定血清IL-6水平,采用免疫比浊法测定CRP水平.根据影像学检查有无肺炎表现将患者分为肺炎组(16例)和无肺炎组(6例),根据病情分为重症组(重型和危重型,5例)和非重症组(轻型和普通型,17例),采用二分类logistic回归模型和ROC曲线分析血清IL-6、CRP水平与病情严重程度和是否进展为肺炎的相关性,同时探究合并基础疾病与血清IL-6水平的关系.结果 22例患者中轻型6例、普通型11例、重型3例、危重型2例.肺炎组基线血清IL-6水平高于无肺炎组[(20.16±12.36)pg/mL vs(5.42±1.57)pg/mL,P=0.009],肺炎组和无肺炎组基线血清CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);重症组和非重症组基线血清IL-6和CRP水平差异均无统计学意义(P均>0.05).logistic回归分析显示,基线血清IL-6、CRP水平可能与感染奥密克戎变异株后进展为肺炎有关,但均无统计学意义(OR=2.407,95％CI 0.915～6.328;OR=1.030,95％CI 0.952～1.114);ROC曲线分析显示,基线血清IL-6、CRP预测患者进展为肺炎的AUC值分别为0.969(95％CI 0.900～1.000)、0.656(95％CI 0.380～0.932),两者AUC值差异有统计学意义(Z=2.154,P=0.030).有无高血压病、糖尿病、冠心病、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病的患者基线血清IL-6水平、重症患者占比、肺炎患者占比差异均无统计学意义(P均>0.05).合并1种、2种、3种及以上基础疾病的高龄奥密克戎变异株感染者基线血清IL-6水平分别为12.50(9.15,21.75)、23.55(9.63,50.10)、10.90(5.20,18.88)pg/mL,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在奥密克戎变异株感染患者中,有肺炎表现者血清IL-6水平明显增高且与病情进展有关,对高龄新型冠状病毒肺炎患者病情判断、疗效及预后评估有重要的指导意义.

80岁以上老年人;新型冠状病毒肺炎;奥密克戎变异株;严重急性呼吸综合征冠状病毒2;白细胞介素6;基础疾病

董旭;徐爱静;葛玲玲;陈怡;杨明;薛建亚

海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院感染科,上海 200433;海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院内科规培基地,上海 200433

海军军医大学学报

[1]董旭;徐爱静;葛玲玲;陈怡;杨明;薛建亚-.高龄奥密克戎变异株感染者血清白细胞介素6的临床意义及与合并基础疾病的相关性)[J].海军军医大学学报,2022(09):1037-1043

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