目的 系统评价补肾活血法联合常规化学药治疗糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的有效性及安全性.方法 计算机检索CNKI、万方、PubMed、Cochrane Library等数据库,检索时间从2011年1月-2021年9月,筛选近10年关于补肾活血法治疗.DKD的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),其中对照组施以常规西医基础治疗,试验组在对照组基础上配合使用主要功效为补肾活血的中药口服剂.采用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,使用RevMan 5.3软件进行统计学分析.结果 最终纳入28篇RCTs,共计2365例患者.Meta分析结果显示,试验组相对于对照组能有效提高临床疗效[OR=3.59,95％CI(2.85,4.52),P＜0.01],显著降低肌酐水平[SMD=-0.61,95％CI(-0.71,-0.51),P＜0.01]、24h尿蛋白水平[SMD=-0.57,95％CI(-0.69,-0.45),P＜0.01]、尿素氮水平[SMD=-0.51,95％CI(-0.62,-0.40),P＜0.01]、尿白蛋白排泄率[SMD=-1.45,95％CI(-1.57,-1.32),P＜0.01]、尿 β2微球蛋白[SMD=-0.41,95％CI(-0.62,-0.20),P＜0.01],有效调节血糖,包括降低空腹血糖[MD=-0.23,95％CI(-0.31,-0.14),P＜0.01]、餐后2 h 血糖[MD=-0.34,95％CI(-0.50,-0.17),P＜0.01]以及糖化血红蛋白[MD=-0.27,95％CI(-0.35,-0.19),P＜0.01],并且具有一定的用药安全性[OR=1.00,95％CI(0.51,1.94),Z=0.00(P=1.00)].结论 基于补肾活血法的中西医结合治疗糖尿病肾病具有良好临床疗效,有一定的安全性,但受纳入文献质量和数量的限制,上述结论仍需更多大样本、多中心RCT进一步验证.

糖尿病肾病;补肾活血;中西医结合;安全性;Meta分析

李红典;董少宁;刘亚燊;田妮;杨文雪;马钰;董奥;李娜;张勉之

北京中医药大学,北京 100029;天津市中医药研究院附属医院,天津 300120;北京中医药大学东方医院,北京 100700

中草药

[1]李红典;董少宁;刘亚燊;田妮;杨文雪;马钰;董奥;李娜;张勉之-.基于补肾活血法的中西医结合治疗糖尿病肾病有效性及安全性的Meta分析)[J].中草药,2022(06):1810-1821

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