典型文献
尼可地尔对冠脉造影或支架植入术后造影剂肾病预防作用的Meta分析
文献摘要：
目的 系统评价尼可地尔对冠脉造影或支架植入术后造影剂肾病的预防作用,为临床用药提供循证参考.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、万方数据库、中国生物医学文献数据库和中国知网,搜集尼可地尔(试验组)对比生理盐水或安慰剂(对照组)预防冠脉造影或支架植入术后造影剂肾病的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库起至2021年11月.对符合纳入标准的文献进行资料提取后,采用Cochrane手册中的RCT偏倚风险评估工具进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入17项RCT,包括3279例患者,其中试验组1587例、对照组1692例.Meta分析结果显示,试验组造影剂肾病的发生率显著低于对照组[RR=0.40,95％CI(0.31,0.51),P<0.00001];亚组分析结果显示,无论采用静脉给药[RR=0.47,95％CI(0.29,0.74),P=0.001]还是口服给药[RR=0.37,95％CI(0.28,0.50),P<0.00001],无论是肾功能正常患者[RR=0.42,95％CI(0.30,0.59),P<0.00001]还是肾功能不全患者[RR=0.38,95％CI(0.26,0.54),P<0.00001],试验组患者的造影剂肾病发生率均显著低于对照组.试验组患者术后24 h[SMD=-1.38,95％CI(-2.32,-0.44),P=0.004]、48 h[SMD=-0.81,95％CI(-1.19,-0.43),P<0.0001]、72 h[SMD=-0.24,95％CI(-0.43,-0.05),P=0.01]的肌酐水平均显著低于对照组,术后48 h[SMD=1.27,95％CI(0.48,2.07),P=0.001]、72 h[SMD=0.37,95％CI(0.07,0.67),P=0.02]的肌酐清除率下降程度均显著低于对照组,术后24 h[SMD=-0.93,95％CI(-1.72,-0.14),P=0.02]、48 h[SMD=-1.72,95％CI(-2.33,-1.10),P<0.00001]、72 h[SMD=-0.36,95％CI(-0.62,-0.10),P=0.006]的胱抑素C水平均显著低于对照组.结论 尼可地尔预处理降低了冠脉造影或支架植入术后造影剂肾病的发生率,并且减少了患者应用造影剂后肾功能的损伤.
文献关键词：
尼可地尔;冠脉造影术;冠脉支架植入术;造影剂肾病;预防
中图分类号：
作者姓名：
马光;程雨佳;滕伟
作者机构：
河南大学第一附属医院心内科,河南开封 475001
文献出处：
引用格式：
[1]马光;程雨佳;滕伟-.尼可地尔对冠脉造影或支架植入术后造影剂肾病预防作用的Meta分析)[J].中国药房,2022(09):1119-1125
A类：
B类：
尼可地尔,造影剂肾病,预防作用,临床用药,Embase,Cochrane,万方数据库,医学文献,文献数据库,生理盐水,安慰剂,随机对照试验,RCT,时限,建库,起至,纳入标准,手册,偏倚风险,风险评估工具,RevMan,中试,RR,亚组分析,静脉给药,口服给药,肾功能不全患者,SMD,肌酐清除率,胱抑素,冠脉造影术,冠脉支架植入术
AB值：
0.18688
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