目的 系统评价保守性手术围术期应用亮丙瑞林治疗子宫腺肌病(AM)的临床有效性和安全性.方法 检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、ClinicalTrials.gov、中国临床试验注册中心(ChiCTR)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普中文期刊全文数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM),搜集围术期应用亮丙瑞林治疗AM的临床随机对照试验(RCT),检索时限为各数据库建库至2022年1月8日,两位研究者独立进行文献筛选、偏倚风险评价和资料提取,采用ReviewManager5.4.1软件进行Meta分析.结果 共纳入11项RCTs、包括1 088例患者.Meta分析结果显示:术前应用亮丙瑞林能够减轻术后3个月痛经[SMD=-1.61,95％CI(-2.60,-0.63),P=0.001],减小术后 3 个月月经量[SMD=-1.02,95％CI(-1.43,-0.60),P＜0.000 01]和术后 12 个月月经量[SMD=-1.07,95％CI(-1.36,-0.79),P＜0.000 01],两组术后 12个月痛经[SMD=-2.88,95％CI(-5.89,0.13),P=0.06]差异无统计学意义;术后应用亮丙瑞林能够减轻术后3个月痛经[SMD=-2.94,95％CI(-3.59,-2.29),P＜0.00001]和 12个月痛经[SMD=-1.53,95％CI(-2.51,-0.55),P＜0.00001],减小术后3个月月经量[SMD=-0.62,95％CI(-1.06,-0.18),P=0.006]和 12个月月经量[SMD=-7.93,95％CI(-9.12,-6.74),P＜0.000 01],差异有统计学意义.结论 术前应用亮丙瑞林可以提高手术安全性和有效率、促进术后康复,术后短期应用亮丙瑞林疗效显著并能够减少复发,术前或术后应用亮丙瑞林均可能出现药品不良反应,尚需开展更多高质量研究予以验证.

亮丙瑞林;子宫腺肌病;保守性手术;痛经;系统评价;Meta分析

曹美灵;桂涛;黄美华;朱利;甘霖;王智慧;陈燕;万贵平

南京中医药大学附属中西医结合医院,江苏南京 210028;江苏省中医药研究院,江苏南京 210028;苏州市相城人民医院,江苏苏州 215131

药物评价研究

[1]曹美灵;桂涛;黄美华;朱利;甘霖;王智慧;陈燕;万贵平-.围术期应用亮丙瑞林治疗子宫腺肌病的系统评价)[J].药物评价研究,2022(12):2555-2563

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