目的 探讨达格列净联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 前瞻性选取甘肃省武威市人民医院2019年6月-2020年12月收治的87例糖尿病肾病患者为研究对象,应用随机数字分组法将患者分为对照组与试验组,对照组44例,试验组43例.在常规治疗的基础上,对照组患者口服达格列净片,第1～3天,每天5 mg,第4天增加剂量,每次10mg.试验组在对照组治疗基础上,同时患者口服阿托伐他汀片,每次20 mg,每天1次.两组患者均进行3个月治疗,对比治疗效果.分别于治疗前后测定两组患者尿白蛋白排泄率(UAER)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)和胱抑素C(CysC)水平,应用肌氨酸氧化酶法测定血肌酐水平;观察并记录两组患者治疗前后的餐后2h血糖、空腹血糖和糖化血红蛋白水平;观察并记录所有患者在治疗中出现的不良反应情况.结果 试验组治疗总有效率93.02％,对照组总有效率81.81％,试验组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者UAER、β2-MG、CysC和血肌酐水平对比无明显差异(P＞0.05),治疗后两组患者UAER、β2-MG、CysC和血肌酐水平均显著降低(P＜0.05),且治疗后试验组患者UAER、β2-MG、CysC和血肌酐水平低于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前餐后2h血糖、空腹血糖和糖化血红蛋白水平对比无明显差异(P＞0.05),治疗后两组患者餐后2h血糖、空腹血糖和糖化血红蛋白水平均显著降低(P＜0.05),且治疗后试验组患者的餐后2h血糖、空腹血糖和糖化血红蛋白水平显著低于对照组(P＜0.05);对照组咳嗽1例、头晕1例、恶心1例、头痛2例,不良反应发生率为11.36％,试验组咳嗽1例、头晕2例、恶心1例、头痛1例,不良反应发生率为11.63％,两组对比无明显差异(P＞0.05).结论 糖尿病肾病患者在常规治疗基础上应用阿托伐他汀联合达格列净进行治疗,患者的临床症状明显减轻,患者的肾功能得到改善,治疗效果显著提高;阿托伐他汀联合达格列净能减轻糖尿病肾病患者肾功能损伤和微血管并发症,提升肾小球滤过功能,提高降糖效果,安全性好,值得临床应用推广.

达格列净;阿托伐他汀;糖尿病肾病;血清胱抑素C;肾功能

王晓燕;万廷信;李银霞;路新强;徐成亮;陈建丽;李洋

甘肃省武威市人民医院肾内科,甘肃武威733000

药物评价研究

[1]王晓燕;万廷信;李银霞;路新强;徐成亮;陈建丽;李洋-.阿托伐他汀联合达格列净治疗糖尿病肾病的疗效及安全性分析)[J].药物评价研究,2022(02):337-342

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