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经一氧化氮吸入治疗的新生儿持续肺动脉高压患儿死亡的早期影响因素分析
文献摘要：
目的 探索经一氧化氮吸入(inhaled nitric oxide,iNO)治疗的新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)患儿死亡的早期影响因素,以便于早期识别高危儿.方法 回顾性选取2017年7月至2021年3月于南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心接受iNO治疗的105例PPHN患儿(胎龄≥34周、入院日龄<7 d)为研究对象.收集患儿的一般资料及临床资料,根据出院时临床结局分为存活组(n=79)和死亡组(n=26).采用单因素及多因素Cox回归分析探讨经iNO治疗的PPHN患儿死亡的影响因素.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算独立影响因素预测患儿死亡的截断值.结果 105例经iNO治疗的PPHN患儿,其中死亡26例(26/105,24.8％).多因素Cox回归分析提示,iNO治疗非早期反应(HR=8.500,95％CI:3.024～23.887,P<0.001)、1 min Apgar评分≤3分(HR=10.094,95％CI:2.577～39.534,P=0.001)、入院12 h内最低PaO2/FiO2值较低(HR=0.067,95％CI:0.009～0.481,P=0.007)及最低pH值较低(HR=0.049,95％CI:0.004～0.545,P=0.014)是PPHN患儿死亡的独立影响因素.ROC分析显示,入院12 h内最低PaO2/FiO2值及最低pH值预测PPHN患儿死亡的截断值分别为50、7.2,灵敏度、特异度分别为84.6％、73.4％及76.9％、65.8％,曲线下面积分别为0.783、0.746.结论 需iNO治疗的PPHN患儿病死率高,iNO治疗非早期反应、1 min Apgar评分≤3分、入院12 h内最低PaO2/FiO2值<50及最低pH值<7.2为此类患儿死亡的独立影响因素.监测及评估上述指标,将有助于早期识别高危儿,制定治疗策略,以改善PPHN患儿预后.
文献关键词：
持续肺动脉高压;一氧化氮;影响因素;新生儿
中图分类号：
作者姓名：
钱爱民;朱雯;杨洋;卢刻羽;王加莉;陈许;郭楚楚;陆亚东;戎惠;程锐
作者机构：
南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心,江苏南京 210008
文献出处：
引用格式：
[1]钱爱民;朱雯;杨洋;卢刻羽;王加莉;陈许;郭楚楚;陆亚东;戎惠;程锐-.经一氧化氮吸入治疗的新生儿持续肺动脉高压患儿死亡的早期影响因素分析)[J].中国当代儿科杂志,2022(05):507-513
A类：
B类：
一氧化氮,吸入治疗,新生儿持续肺动脉高压,早期影响因素,inhaled,nitric,oxide,iNO,persistent,pulmonary,hypertension,newborn,PPHN,早期识别,高危儿,南京医科大学,儿童医院,医疗中心,胎龄,日龄,临床结局,局分,Cox,受试者工作特征,receiver,operating,characteristic,线计算,独立影响因素,截断值,Apgar,PaO2,FiO2,病死率,治疗策略
AB值：
0.234872
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