目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)血清神经丝蛋白轻链多肽(neurofilament light polypeptide,NF-L)表达水平及与预后的关系.方法 选取2018年3月至2019年3月青海省妇女儿童医院收治的124例HIE患儿纳入研究组,根据HIE临床严重程度分为轻度(n=41)、中度(n=47)、重度(n=36);并将同期出生的125例健康新生儿纳入对照组.血清NF-L水平采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)进行检测,比较研究组与对照组、不同严重程度HIE患儿的NF-L水平,采用受试者操作特性(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析其对HIE患儿预后不良的预测价值.统计学方法 采用t检验、单因素方差分析、χ2检验.结果 研究组患儿血清NF-L水平明显高于对照组[(145.9±30.8)与(1.3±0.4)ng/L],差异有统计学意义(t=52.460,P<0.05).不同严重程度HIE患儿性别、出生胎龄、出生体质量比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05).轻、中、重度患儿血清NF-L水平[(116.4±15.7)、(153.2±20.9)与(170.0±28.2)ng/L]比较,差异有统计学意义(F=61.996,P<0.001);进一步两两比较,重度和中度患儿血清NF-L水平均高于轻度患儿,重度患儿血清NF-L水平高于中度患儿(P值均<0.05).轻、中、重度HIE患儿预后不良比例[0.0％(0/41)、34.0％(16/47)与61.1％(22/36)]比较,差异有统计学意义(χ2=34.093,P<0.001);进一步两两比较,重度和中度患儿预后不良比例均高于轻度患儿,重度患儿预后不良比例高于中度患儿(P值均<0.05).预后不良患儿血清NF-L水平高于预后良好患儿[(169.8±26.7)与(135.3±20.4)ng/L],差异有统计学意义(t=7.872,P<0.001).ROC曲线分析显示,血清中NF-L水平预测HIE患儿不良预后的曲线下面积为0.889(95％CI:0.827～0.951),截断值为140.6 ng/L,其灵敏度为85.7％、特异度为79.8％.结论 不同严重程度HIE患儿的预后情况不同,NF-L可作为判定预后的血清指标,在临床上具有一定的参考价值.

新生儿缺氧缺血性脑病;血清;神经丝蛋白轻链多肽;预后;受试者操作特性曲线

马燕春;王洪;蒲荣

青海省妇女儿童医院 急诊内科,青海 西宁810700;青海省妇女儿童医院 儿科,青海 西宁 810700

发育医学电子杂志

[1]马燕春;王洪;蒲荣-.新生儿缺氧缺血性脑病血清神经丝蛋白轻链多肽表达水平及与预后的关系)[J].发育医学电子杂志,2022(06):423-427

神经丝蛋白轻链多肽

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