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典型文献
游离第2趾甲瓣联合足部皮瓣急诊修复多指脱套伤四例
文献摘要:
目的:探讨游离第2趾甲瓣联合足部皮瓣在急诊修复多指脱套伤中的临床应用。方法:2016年3月至2021年3月,杭州邦尔医院显微外科收治4例多指脱套伤患者,均为男性,年龄18~49岁,平均34.2岁。共脱套13指:示指2指,中指3指,环指4指,小指4指。损伤程度:撕脱皮肤缺损或毁损,骨质、肌腱完整。修复方法:每例均有2指采用第2趾甲瓣联合足部皮瓣修复,余指分别采用带蒂皮瓣修复2指,游离皮瓣1指,再植1指,残端修整1指。再造指重建血供方式:第1跖背动脉吻合指(总)动脉,足背静脉吻合掌背静脉;感觉重建方式:趾固有神经缝接指总(固有)神经,足背皮神经缝接掌背侧皮神经。足部供区创面修复:一期VSD处理,二期游离皮瓣或游离植皮。出院后采取门诊及电话随访。结果:游离第2趾甲瓣联合足背皮瓣修复4例8指全部成活,原位回植1例成活,交腹皮瓣2例成活,末节残修后游离皮瓣修复1例成活,残端修整1例。经6个月~3年随访,患指外形接近正常,耐磨擦,指甲外形逼真,附着性好,再造指体8例活动尚可,交腹皮瓣2指功能欠佳,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评判:优4指,良6指,差2指,残修1指。结论:多指脱套伤采取游离第2趾甲瓣联合足部皮瓣急诊修复,可以最大限度恢复受伤手指的完整性和功能,是一种较好方法。
文献关键词:
手指脱套伤;游离第2趾甲瓣;足部皮瓣;多指脱套伤
作者姓名:
杨胜相;王再岭;宋杰;程栋
作者机构:
杭州邦尔医院显微外科,杭州 311000
引用格式:
[1]杨胜相;王再岭;宋杰;程栋-.游离第2趾甲瓣联合足部皮瓣急诊修复多指脱套伤四例)[J].中华显微外科杂志,2022(06):683-687
A类:
趾甲瓣,足部皮瓣,多指脱套伤,神经缝接,手指脱套伤
B类:
急诊,四例,显微外科,伤患,小指,脱皮,皮肤缺损,毁损,骨质,肌腱,修复方法,带蒂皮瓣修复,再植,残端,修整,血供,动脉吻合,足背,背静,静脉吻合,合掌,感觉重建,有神,皮神经,接掌,背侧,供区创面,创面修复,VSD,二期,游离植皮,出院后,电话随访,成活,原位回植,末节,游离皮瓣修复,耐磨,磨擦,指甲,逼真,附着性,尚可,指功能,中华医学会,手外科,外科学,上肢,试用,受伤,好方法
AB值:
0.280334
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