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桡动脉掌浅支Flow-through皮瓣在伴复合组织缺损断指再植中的应用
文献摘要：
目的:探讨桡动脉掌浅支Flow-through皮瓣在伴复合组织缺损的断指再植应用的临床疗效、手术注意事项以及皮瓣供区损伤的控制策略。方法:自2015年3月至2021年8月，南方医科大学附属小榄医院手足外科对11例手指离断伴皮肤、血管、神经缺损的患者，急诊采用桡动脉掌浅支Flow-through皮瓣进行桥接修复相应的缺损组织，完成断指再植。术中根据缺损创面大小，于腕横纹水平桡掌侧设计皮瓣，以桡动脉掌浅支走行为轴心线，皮瓣宽度不超过2.0 cm，长度2.0~5.0 cm，皮瓣内携带前臂外侧皮神经终末分支或桡神经浅支鱼际分支备用。皮瓣内动脉桥接修复指掌侧固有动脉，皮瓣内携带的神经桥接修复指掌侧固有神经。术后观察皮瓣及再植指的成活情况，门诊定期随访手指外观、感觉、腕及手指关节功能，并参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定功能恢复情况。结果:11例皮瓣及断指全部成活，其中1例发生动脉血管危象，探查后成活。术后随访5~36个月。皮瓣外观不臃肿，质地优良，颜色与受区相近，皮瓣TPD为8~10 mm；除1例出现轻度瘢痕挛缩外，其余再植指体外形及功能均恢复良好,TPD为8~12 mm。供区仅有线形瘢痕，腕关节功能良好。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：结果属优10例，良1例。结论:桡动脉掌浅支Flow-through皮瓣血管恒定，易于切取，供区损伤小，为伴皮肤、血管、神经缺损的断指再植提供了一种有效的保指方法。
文献关键词：
游离皮瓣;桡动脉掌浅支;血流桥接;断指再植;供区并发症
中图分类号：
作者姓名：
陈康察;王腾彬;李显;金日浩;王夫平;石惠文;周健辉;冷树立;丘日升;麦烙棋
作者机构：
南方医科大学附属小榄医院手足外科，广东 中山 528415
文献出处：
引用格式：
[1]陈康察;王腾彬;李显;金日浩;王夫平;石惠文;周健辉;冷树立;丘日升;麦烙棋-.桡动脉掌浅支Flow-through皮瓣在伴复合组织缺损断指再植中的应用)[J].中华显微外科杂志,2022(04):440-445
A类：
血流桥接
B类：
桡动脉掌浅支,Flow,through,复合组织缺损,断指再植,供区损伤,南方医科大学,小榄,手足外科,手指离断,神经缺损,急诊,复相,创面,横纹,支走,轴心,前臂外侧皮神经,终末,桡神经,鱼际,备用,复指,指掌侧固有动脉,指掌侧固有神经,后观,成活,定期随访,手指关节,指关节功能,中华医学会,手外科,外科学,上肢,试用,功能恢复,恢复情况,动脉血,血管危象,探查,术后随访,皮瓣外观,臃肿,TPD,瘢痕挛缩,有线,线形,腕关节功能,为伴,游离皮瓣,供区并发症
AB值：
0.283473
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