目的:探讨腕关节镜下透骨足印修复技术治疗三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤的临床疗效。方法:采用回顾性病例系列研究分析2017年7月至2020年9月深圳市第二人民医院收治的56例TFCC损伤患者的临床资料，其中男38例，女18例；年龄17~45岁［（33.5±3.6）岁］。均为单侧损伤。体检示下尺桡关节不稳定，MRI及关节镜下证实为TFCC深层韧带损伤。患者均接受腕关节镜下透骨足印修复TFCC深层止点。记录手术时间、术中出血量、伤口愈合情况及术后并发症情况；比较术前、术后3个月及术后1年患侧腕关节屈伸、尺桡偏及前臂旋转活动度、患者自行评估量表（PRWE）评分、改良Mayo腕关节功能评分、视觉模拟评分（VAS）及患侧与健侧握力百分比。结果:患者均获随访12~18个月［（13.4±5.2）个月］。手术时间为（61.3±8.9）min；术中出血量为（2.4±1.2）ml。所有伤口Ⅰ期愈合。术后无一例患者出现伤口感染或尺神经激惹症状。4例患者术后短期内腕尺侧有弹响，均自行消失。术后3个月腕关节尺桡偏活动度由术前（52.5±5.9）°降至（42.6±5.9）°，前臂旋转活动度由术前（94.9±8.4）°降至（84.6±5.9）°（ P均<0.01），但屈伸活动度术前［（93.1±17.4）°］与术后3个月［（89.4±5.8）°］差异无统计学意义（ P>0.05）；与术后3个月比较，术后1年腕关节屈伸活动度提高至（101.3±13.6）°，尺桡偏活动度提高至（52.4±6.6）°，前臂旋转活动度提高至（116.4±16.4）°（ P均<0.01）。术后3个月PRWE评分由术前（10.6±3.2）分提高至（17.1±3.8）分（ P<0.01），改良Mayo腕关节功能评分由术前（78.1±12.7）分降至（70.3±6.7）分（ P<0.01），VAS由术前（6.2±1.5）分降至（4.4±1.7）分（ P>0.05），患侧与健侧握力百分比由术前（74.4±15.2）%降至（55.7±8.7）%（ P<0.01）；与术后3个月比较，术后1年PRWE评分降至（2.0±0.9）分，改良Mayo腕关节功能评分提高至（94.8±3.3）分，VAS降至（2.1±1.1）分，患侧与健侧握力百分比提高至（93.2±8.7）%（ P均<0.01）。 结论:腕关节镜下透骨足印修复技术可有效治疗TFCC深层韧带损伤，术后关节活动度及功能评分改善明显，腕尺侧疼痛减轻，握力增强。

腕损伤;关节镜检查;三角纤维软骨

赵喆;耿红荔;刘建全;李永胜;尹建文;程翔宇;陈小强;王光辉;李嘉贝;邓志钦;王满宜;李文翠

深圳市第二人民医院（深圳大学第一附属医院）足踝外科-手外科，深圳　518035;深圳市第二人民医院（深圳大学第一附属医院）康复科，深圳　518035;北京积水潭医院创伤骨科，北京　100085

中华创伤杂志

[1]赵喆;耿红荔;刘建全;李永胜;尹建文;程翔宇;陈小强;王光辉;李嘉贝;邓志钦;王满宜;李文翠-.腕关节镜下透骨足印修复技术治疗三角纤维软骨复合体损伤的疗效)[J].中华创伤杂志,2022(08):714-720

腕损伤

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