目的 探讨关节镜辅助下双带袢钢板结合细隧道治疗急性肩锁关节脱位的应用价值和临床疗效.方法 选择2018年1月至2020年1月芜湖市第一人民医院骨科收治的肩锁关节脱位患者21例,所有患者均采用关节镜辅助下双带袢钢板结合细隧道的方法治疗.男14例,女7例,右侧15例,左侧6例,交通事故伤10例,摔伤11例,受伤至手术时间3～12 d,平均(4.81±2.27)d.术前及术后3、6、12个月分别记录肩关节前屈及外展活动度,应用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分及Constant评分评估患者疼痛及肩关节功能,通过肩关节正位片测量喙锁间距及肩锁间距.结果 21例患者均获得随访,随访时间为14～18个月,平均(15.62±1.42)个月.患者均愈合良好,无神经血管损伤、锁骨喙突骨折或内固定失效等并发症.2例患者术后3个月出现继发性肩周炎,1例行肩关节腔曲安奈德注射,1例行关节镜下肩关节松解术,患者症状较前缓解.术后12个月时,肩关节前屈活动度由(79.52±9.47).增加至(152.38±6.05)°,外展活动度由(72.14±7.34).增加至(148.33±8.11)°,VAS 评分由(5.29±0.72)分降至(0.71±0.56)分,Constant 评分由(40.90±5.66)分增加至(89.62±3.26)分,喙锁间距由(21.89±1.54)mm 降至(11.24±2.19)mm,肩锁间距由(8.84±1.57)mm降至(5.27±1.55)mm,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜辅助下双带袢钢板结合细隧道治疗急性肩锁关节脱位的优势在于操作安全,手术创伤小,喙突及锁骨骨折发生率低,固定效果可靠,可获得良好的肩关节功能.

肩锁关节脱位;关节镜;带袢钢板;细隧道

芜湖市第一人民医院骨科,安徽芜湖 241000

[1]邓永;张季永;李俊;牛和明-.关节镜辅助下双带袢钢板结合细隧道治疗急性肩锁关节脱位)[J].实用骨科杂志,2022(11):1021-1024

细隧道

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