目的:应用累积Meta分析与试验序贯分析（TSA）评价神经肌肉电刺激（NMES）对机械通气患者肌力和机械通气时间的影响。方法:应用计算机分别检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘EMbase数据库、科学网（Web of Science）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中国知网（CNKI）、万方数据、维普等中英文数据库，从建库至2021年7月15日公开发表的有关NMES干预用于重症监护病房（ICU）机械通气患者的随机对照试验（RCT）。对照组采用ICU常规护理或康复训练；试验组在ICU常规护理基础上进行NMES（低频电流通过电极刺激使肌肉群抽搐或收缩）。由2名研究者独立筛选文献、评价文献及提取相关数据。数据提取完成后利用STATA 15.0与TSA软件对数据进行分析，并对研究结果进行评价。结果:共纳入9篇文献，包括研究对象619例。纳入9篇文献中，2篇质量等级为A级，7篇为B级，文献总体质量较好。累积Meta分析结果显示，与ICU常规护理比较，NMES能够改善机械通气患者的肌力〔标准化均数差（ SMD）＝0.64，95%可信区间（95% CI）为0.07~1.21〕，缩短机械通气时间（ SMD＝-1.84，95% CI为-2.58~-1.10）。分别对2个结局指标进行TSA分析显示，肌力结局指标样本量（ n＝518）与机械通气结局指标样本量（ n＝419）最终均未达到期望信息量（RIS； n值分别为618、685）；肌力结局指标中累积 Z值线穿过了传统界值线与TSA界值线，说明无需更多的试验来验证此结果；在机械通气时间结局指标中发现累积 Z值线仅穿过了传统界值线，并未穿过TSA界值线，说明今后还需继续开展此方面的研究，对该结果进行论证。 结论:NMES能够改善ICU患者的肌力，缩短机械通气时间。

神经肌肉电刺激;机械通气;累积Meta分析

李瑛;侯铃宇;朱建庭;刘丽萍;李冬英

南昌大学第二附属医院重症医学科，江西南昌　330000;南昌大学护理学院，江西南昌　330006

中华危重病急救医学

[1]李瑛;侯铃宇;朱建庭;刘丽萍;李冬英-.神经肌肉电刺激对ICU机械通气患者肌力影响的累积Meta分析与试验序贯分析)[J].中华危重病急救医学,2022(04):416-420

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