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胰十二指肠切除术后急性胰腺炎的诊治及危险因素分析
文献摘要:
目的:探讨胰十二指肠切除术后急性胰腺炎(POAP)发生的相关危险因素。方法:回顾性分析2020年1月至2021年8月苏州大学附属第一医院60例胰十二指肠切除术患者的临床资料。术后4~9 d复查上腹部增强CT评价是否合并POAP。结果:60例患者中,合并POAP者13例(21.7%)。POAP组患者中胰瘘合并感染(76.9%比19.1%,
χ2=15.71,
P<0.000 1),术后住院天数(26 d比18 d,
U=141.5,
P=0.002 5),并发症严重程度(Clavien-Dindo分级≥Ⅲ级:53.8%比21.3%,
χ2=5.32,
P=0.02)显著高于非POAP组;两组中重度迟发性出血(7.7%比0,
χ2=3.68,
P=0.06),胃排空障碍(30.8%比21.3%,
χ2=0.51,
P=0.47)差异无统计学意义。单因素分析发现,当患者具有高BMI指数(
P=0.000 3),胰管直径细(
P<0.000 1),胰腺质地软(
P=0.009)时,胰十二指肠切除术术后更易合并POAP;Logistic多因素回归分析发现主胰管直径≤2 mm(
OR=0.005,95%
CI:0.000 06~0.44,
P=0.020)、胰腺质地软(
OR=0.005,95%
CI:0.000 04~0.47,
P=0.023)为胰十二指肠切除术后POAP发生的独立危险因素。
结论:胰十二指肠切除术后POAP显著增加了胰瘘合并感染发生率,胰管直径细、胰腺质地软是胰十二指肠切除术后POAP的独立危险因素。
文献关键词:
胰十二指肠切除术;胰腺炎;诊断;危险因素
中图分类号:
作者姓名:
王道斌;孙鼎;张伟刚;唐祖雄;仇俊毅;秦磊;钱海鑫;薛小峰
作者机构:
苏州大学附属第一医院肝胆胰外科,苏州 215006
文献出处:
引用格式:
[1]王道斌;孙鼎;张伟刚;唐祖雄;仇俊毅;秦磊;钱海鑫;薛小峰-.胰十二指肠切除术后急性胰腺炎的诊治及危险因素分析)[J].中华普通外科杂志,2022(07):487-491
A类:
POAP
B类:
胰十二指肠切除术,术后急性胰腺炎,危险因素分析,相关危险因素,苏州大学,复查,上腹部,腹部增强,胰瘘,合并感染,住院天数,Clavien,Dindo,中重度,迟发性出血,胃排空障碍,多因素回归分析,主胰管,感染发生率
AB值:
0.133466
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