目的:探讨不同胰管引流方式对胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘发生的影响。方法:回顾性分析第四军医大学附属第一医院西京医院2007年1月至2018年12月所有行PD的患者资料。共入组670例患者，其中男性415例，女性255例，年龄(58.4±7.3)岁，年龄范围24~82岁。按胰管引流方式的不同，进行倾向性评分匹配，分为内引流组( n＝529)和外引流组( n＝141)。比较两组胰瘘发生率。单因素和多因素logistic回归分析PD术后胰瘘影响因素。 结果:内引流组胰瘘发生率12.5%(66/529)，高于外引流组6.4%(9/141)，差异有统计学意义(χ 2＝4.16， P＝0.041)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄≥65岁( OR＝2.004，95% CI：1.185~3.390)、合并消化道疾病( OR＝3.087，95% CI：1.599~5.959)、有上腹部手术史( OR＝2.031，95% CI：1.104~3.734)患者PD术后胰瘘风险升高(均 P<0.05)，外引流患者PD术后胰瘘风险降低( OR＝0.470，95% CI：0.223~0.989， P＝0.047)，随着肿瘤最大径增加PD术后胰瘘风险降低( OR＝0.725，95% CI：0.556~0.944， P＝0.017)，肿瘤位于胆总管PD术后胰瘘风险增加( OR＝1.497，95% CI：1.192~1.880， P＝0.001)。 结论:与胰管内引流比较，胰管外引流在预防PD术后胰瘘发生方面具有显著优势。

胰十二指肠切除术;胰管引流;胰瘘

朱东烈;郑实;杨泽龙;陈勇

第四军医大学附属第一医院西京医院肝胆胰脾外科，西安　710032

中华肝胆外科杂志

[1]朱东烈;郑实;杨泽龙;陈勇-.不同胰管引流方式对胰十二指肠切除术后胰瘘的影响)[J].中华肝胆外科杂志,2022(01):43-46

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