目的 构建和验证腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者治疗失败的风险预测模型.方法 对2013年1月1日～2019年12月31日在吉林省3个腹膜透析中心发生PDAP的腹膜透析(PD)患者进行了回顾性分析.收集入选者基线临床资料,主要研究终点为治疗失败.根据腹膜透析中心地域的不同,将数据分为训练集(吉林大学第二医院、吉林大学第一医院二部)和验证集(吉林市中心医院).采用Logistic风险回归模型筛选影响PDAP治疗失败的危险因素,用Stata建立预测模型;用ROC曲线和校准曲线评估模型的区分度和准确性,并以DCA曲线评估列线图的临床有效性.结果 共纳入977例次PDAP,训练集中625例次,其中78例治疗失败,验证集中352例次,其中35例治疗失败.建模队列多因素Logistic回归分析结果显示,血清白蛋白、第5天腹透液白细胞计数、透析龄和致病微生物类型是治疗失败的独立危险因素,在训练集中的C统计量为0.827(95％CI:0.784–0.871).在验证集中,C统计量为0.825(95％CI:0.743-0.908).预测模型在训练和验证集的校准方面都表现良好.结论 基于血清白蛋白、第5天腹透液白细胞计数、透析龄和致病微生物类型构建了预测模型,性能良好.

腹膜透析;腹膜透析相关性腹膜炎;列线图;治疗失败;预测模型

孟令飞;朱学研;杨立明;李忻阳;程思宇;郭师正;庄小花;邹洪斌;崔文鹏

吉林大学第二医院肾病内科,吉林 长春 130041;吉林市中心医院肾病内科,吉林 长春 132011;吉林大学第一医院二部肾病内科,吉林 长春 130031

南方医科大学学报

[1]孟令飞;朱学研;杨立明;李忻阳;程思宇;郭师正;庄小花;邹洪斌;崔文鹏-.腹膜透析相关腹膜炎患者治疗失败预测模型的构建和验证:一项多中心临床研究)[J].南方医科大学学报,2022(04):546-553

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