目的:观察视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）相关性视神经炎（NMOSD-ON）患者静脉注射甲泼尼龙冲击（IVMP）治疗前后血清细胞因子变化。方法:前瞻性临床研究。2020年11月至2021年12月于首都医科大学附属北京同仁医院神经眼科检查确诊的NMOSD-ON患者24例纳入研究。其中，男性9例；女性15例。依据外周血中水通道蛋白4（AQP4）免疫球蛋白G（IgG）抗体（AQP4-IgG）检测结果将患者分为AQP4-lgG阳性组、AQP4-lgG阴性组，分别为10、14例。选取健康志愿者20名作为对照组。三组受检者年龄（ F=0.639）、性别构成比（ χ2=2.373）比较，差异无统计学意义（ P=0.504、0.333）。患者均给予500 mg/d或1 000 mg/d的IVMP治疗。采集所有受检者外周静脉血，Luminex FLEX MAP 3D液相悬浮芯片检测系统定量分析血清中干扰素（IFN）-γ、白细胞介素（IL）-4、IL-31、IL-33、IL-17A、IL-6、IL-21、IL-23、肿瘤坏死因子（TNF）-α、IL-10水平。各组间差异行单因素方差分析和Kruskal-Wallis H检验。 结果:IVMP治疗前，AQP4-lgG阳性组、AQP4-lgG阴性组、对照组受检者血清IL-17A浓度分别为2.39、2.17、1.97 pg/ml；TNF-α浓度分别为5.60、4.17、5.89 pg/ml。与对照组比较，AQP4-IgG阳性组患者血清IL-17A浓度升高，AQP4-IgG阴性组患者TNF-α浓度降低，差异有统计学意义（ H=12.720、10.900， P=0.040、0.039）。IL-17A、IL-6等其他细胞因子水平无显著改变。IVMP治疗后，AQP4-lgG阳性组、AQP4-lgG阴性组患者血清IL-6分别为0.72、0.73 pg/ml；TNF-α浓度分别为4.17、3.88 pg/ml；IFN-γ浓度分别为2.15、2.55 pg/ml。与治疗前比较，AQP4-lgG阳性患者血清IL-6、TNF-α、IFN-γ浓度均显著降低，差异有统计学意义（Z=－2.668、－2.547、－2.201， P=0.008、0.011、0.028）；AQP4-lgG阴性患者血清IL-6、TNF-α浓度显著降低，差异有统计学意义（Z=－2.501、－1.978， P=0.012，0.048）。 结论:糖皮质激素可能通过影响NMOSD-ON患者血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平发挥治疗作用。

视神经脊髓炎;视神经炎;糖皮质激素冲击治疗;细胞因子类

邵永慧;张婧;郭思彤;刘祎;姜利斌

首都医科大学附属北京同仁医院眼科,北京　100730;北京市普仁医院眼科,北京　100062

中华眼底病杂志

[1]邵永慧;张婧;郭思彤;刘祎;姜利斌-.视神经脊髓炎谱系疾病相关性视神经炎患者糖皮质激素冲击治疗前后血清细胞因子变化分析)[J].中华眼底病杂志,2022(12):974-980

视神经脊髓炎谱系疾病,疾病相关,视神经炎,糖皮质激素冲击治疗,血清细胞因子,变化分析,NMOSD,ON,静脉注射,甲泼尼龙,IVMP,首都医科大学,北京同仁医院,神经眼科,眼科检查,水通道蛋白,AQP4,免疫球蛋白,IgG,lgG,健康志愿者,名作,受检者,性别构成,构成比,外周静脉血,Luminex,FLEX,MAP,芯片检测,干扰素,IFN,17A,异行,单因素方差分析,Kruskal,Wallis,pg,ml,细胞因子水平,治疗作用,细胞因子类

0.206706