目的:评价麦考酚酸酯(MMF)对AQP4抗体阳性视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)患者预防复发和视力预后的作用.方法:回顾性病例研究.收集2017-01/2019-12收治的AQP4抗体阳性NMOSD患者11例,其中男3例,女8例.NMOSD特有的重要临床表现为视神经炎.发病平均年龄36.3±6.0(27～47)岁,平均病程3.4±1.4(2.2～6.8)a.在NMOSD缓解期加用MMF 1a或1a以上.记录应用MMF患者的年复发率(ARR)、最佳矫正视力(BCVA)和不良反应.结果:MMF治疗的中位时间为18(12,36)mo.ARR在基线时为0.66/a,治疗后为0.16/a.91％的患者ARR下降,82％的患者无临床复发.MMF治疗后ARR明显改善(P<0.05).治疗后平均BCVA与治疗前比较无显著差异(P>0.05).11例患者中,3例(27％)出现不良反应,其中1例(9％)出现转氨酶升高,2例(18％)出现轻度胃肠道反应.没有因不良反应而停用MMF的情况.结论:MMF治疗AQP4抗体阳性NMOSD患者能在一定程度上降低其视神经炎的ARR,保护患者的视功能.

视神经脊髓炎谱系障碍;视神经炎;麦考酚酸酯;复发;视力

300052 中国天津市,天津医科大学总医院 神经外科;300052 中国天津市,天津医科大学总医院 眼科;300052 中国天津市,天津医科大学总医院 神经内科;300052 中国天津市,天津医科大学总医院 放射科

[1]曾峥;杨淑芳;刘晓瑞;杨春生;孙立新;王甜;由彩云-.麦考酚酸酯治疗AQP4抗体阳性视神经炎疗效观察)[J].国际眼科杂志,2022(06):887-891

麦考酚酸酯

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