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BIS指导下全麻对腔镜胃肠肿瘤切除术老年患者术后疲劳综合征的影响
文献摘要：
目的:评价BIS指导下全麻对腔镜胃肠肿瘤切除术老年患者术后疲劳综合征(POFS)的影响。方法:择期行腔镜胃肠肿瘤切除术患者90例，年龄65~80岁，BMI 18~25 kg/m
2，ASA分级Ⅰ~Ⅲ级，无术前疲劳。采用随机数字表法分为3组(
n＝30)：对照组(C组)、BIS值40~49组(B1组)和BIS值50~60组(B2组)。采用静吸复合全麻。B1组术中BIS值维持40~49，B2组术中BIS值维持50~60、C组术中维持HR和MAP波动幅度不超过基础值的20%，必要时给予血管活性药物。术后采用舒芬太尼+地佐辛+帕洛诺司琼行PCIA，VAS评分>3分时，口服氨酚羟考酮片5 mg或静脉注射氟比洛芬酯50 mg进行补救镇痛。分别于术前1 d和术后1、3、7、30 d时行Christensen疲劳评分，记录POFS(Christensen疲劳评分≥6分)发生情况。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼和舒芬太尼用量；分别于术前1 d和术后1 d，采用免疫比浊法测定血清C反应蛋白浓度。记录术后48 h内补救镇痛情况；记录术后首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间和术后3 d内发热、呕吐和谵妄的发生情况。分别于术后1、3和7 d时行15项恢复质量量表(QoR-15)评分。
结果:与C组相比，B1组和B2组术后1、3和7 d时Christensen疲劳评分降低，术后7 d时POFS发生率降低，术后各时点QoR-15评分升高，住院时间缩短，术中丙泊酚用量减少(
P<0.05)。与B1组比较，B2组术中丙泊酚用量减少，术后各时点QoR-15评分升高(
P<0.05)，术后各时点Christensen疲劳评分、各时点POFS发生率和住院时间差异无统计学意义(
P>0.05)。3组间各时点血清C反应蛋白浓度、术后补救镇痛率、首次排气时间、首次下床时间和发热、呕吐、谵妄的发生率比较差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:BIS指导下全麻可减轻腔镜胃肠肿瘤切除术老年患者POFS，促进术后早期恢复。
文献关键词：
脑电描记术;麻醉，全身;老年人;疲劳;手术后并发症
中图分类号：
作者姓名：
隆巧玉;葛亚丽;腾永杰;刘智;高巨;沈邮静
作者机构：
湖南中医药大学第一附属医院麻醉科，长沙 410021;扬州大学临床医学院 江苏省苏北人民医院麻醉科，扬州 225000
文献出处：
引用格式：
[1]隆巧玉;葛亚丽;腾永杰;刘智;高巨;沈邮静-.BIS指导下全麻对腔镜胃肠肿瘤切除术老年患者术后疲劳综合征的影响)[J].中华麻醉学杂志,2022(04):394-398
A类：
胃肠肿瘤切除术
B类：
BIS,腔镜,老年患者,术后疲劳综合征,POFS,择期,行腔,m
,ASA,B1,B2,静吸复合全麻,MAP,波动幅度,血管活性药物,舒芬太尼,地佐辛,帕洛诺司琼,PCIA,VAS,羟考酮,静脉注射,氟比洛芬酯,补救,镇痛,时行,Christensen,疲劳评分,瑞芬太尼,免疫比浊法,蛋白浓度,术后首次排气时间,首次下床活动时间,谵妄,恢复质量,量量,QoR,时点,分升,丙泊酚用量,时间差异,首次下床时间,可减轻,术后早期恢复,脑电描记术,手术后并发症
AB值：
0.227966
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