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腰方肌阻滞与肋缘下腹横肌平面阻滞在腹腔镜胃癌根治术后镇痛效果的比较
文献摘要：
目的:比较超声引导下腰方肌阻滞（quadratus lumborum block, QLB）与肋缘下腹横肌平面阻滞（transverse abdominal plane block, TAPB）用于腹腔镜胃癌根治术的术后镇痛效果。方法:选择2021年1月至2021年7月择期在全身麻醉下行腹腔镜胃癌根治术的患者60例，采用随机数字表法分为两组（每组30例）：肋缘下TAPB组（T组）和QLB组（Q组）。全身麻醉诱导前，两组患者分别在超声引导下行双侧肋缘下TAPB或QLB，两组每侧均注射0.375%罗哌卡因20 ml。两组患者术后行自控静脉镇痛，记录术后2、4、6、12、24、48 h静息和运动状态VAS疼痛评分，记录术后镇痛泵首次按压时间、术后24 h镇痛泵药物使用量、术后48 h地佐辛注射液使用量，记录两组患者手术时长、神经阻滞操作时长、术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量、术后并发症发生情况、术后首次排气时间、术后首次下床时间和住院时长。结果:Q组术后2、4、6、12 h静息状态及术后2、4、6、24 h运动状态VAS疼痛评分均明显低于T组（
P<0.05），术后镇痛泵首次按压时间迟于T组（
P<0.05），术后24 h镇痛泵药物使用量明显少于T组（
P<0.05），术后48 h地佐辛用量明显少于T组（
P<0.05）；Q组神经阻滞操作时长明显长于T组（
P<0.05），术后恶心的发生率低于T组（
P<0.05），术后首次排气时间和术后首次下床时间明显早于T组（
P<0.05）。两组患者其余指标差异无统计学意义（
P>0.05）。
结论:与肋缘下TAPB比较，QLB可为腹腔镜胃癌根治术患者提供更好的镇痛效果，且术后并发症发生率更低，有助于促进腹腔镜胃癌根治术后患者快速康复。
文献关键词：
腰方肌阻滞;腹横肌平面阻滞;术后镇痛
中图分类号：
作者姓名：
贾晓童;武广函;吕蒙;刘怡;王月兰
作者机构：
潍坊医学院麻醉学院，潍坊 261053;山东第一医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科，济南 250013
文献出处：
引用格式：
[1]贾晓童;武广函;吕蒙;刘怡;王月兰-.腰方肌阻滞与肋缘下腹横肌平面阻滞在腹腔镜胃癌根治术后镇痛效果的比较)[J].国际麻醉学与复苏杂志,2022(03):252-257
A类：
lumborum
B类：
腰方肌阻滞,肋缘下腹横肌平面阻滞,腹腔镜胃癌根治术,胃癌根治术后,术后镇痛效果,超声引导下,下腰,quadratus,block,QLB,transverse,abdominal,plane,TAPB,择期,全身麻醉,麻醉诱导,罗哌卡因,ml,后行,自控静脉镇痛,运动状态,VAS,疼痛评分,术后镇痛泵,按压时间,药物使用,地佐辛,注射液,手术时长,神经阻滞,操作时长,舒芬太尼,瑞芬太尼,并发症发生情况,术后首次排气时间,首次下床时间,住院时长,静息状态,迟于,长明,恶心,早于,胃癌根治术患,术后并发症发生率,术后患者,快速康复
AB值：
0.217904
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