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大剂量维生素C对腹腔镜全子宫切除术后急性疼痛及早期康复的影响
文献摘要：
目的:观察术中静脉应用大剂量维生素C (vitamin C, Vit C）对腹腔镜全子宫切除术后急性疼痛及早期康复的影响，并在炎症因子水平探讨其可能机制。方法:初筛择期行腹腔镜全子宫切除术患者165例，根据纳排标准共入组92例，按随机数字表法分为试验组（
n=46）和对照组（
n=46）。试验组自麻醉诱导后持续静脉泵注Vit C注射液（20 mg·kg
-1·h
-1）至术毕，对照组以生理盐水同等速度静脉泵注至术毕；两组患者麻醉方法相同，术后均予患者自控静脉镇痛。记录两组患者术后4、8、12、24、48 h非切口痛（nonsurgical wound pain, NWP）发生率，静息与咳嗽状态下切口痛VAS疼痛评分，术后48 h内舒芬太尼用量、术后不良反应发生情况；测定患者术前和术毕血清IL-6、IL-10、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine, 5-HT）浓度；同时记录两组患者首次下床活动时间、首次排气时间、拔尿管时间和术后住院时间。
结果:试验组术后4、8、12 h和24 h NWP发生率显著低于对照组（
P<0.05），术后48 h两组差异无统计学意义（
P>0.05）；两组患者术后各时间点静息与咳嗽状态下切口痛VAS疼痛评分差异均无统计学意义（
P>0.05）；试验组术后48 h内舒芬太尼用量显著少于对照组（
P<0.05）；两组患者术后不良反应发生率差异无统计学意义（
P>0.05）；两组患者术毕血浆IL-6、IL-10、5-HT浓度均较术前升高（
P<0.05），试验组IL-6和5-HT升高程度低于对照组，而IL-10升高程度高于对照组。两组患者术后首次下床活动时间、首次排气时间比较，试验组显著短于对照组（
P< 0.05）；两组患者术后拔尿管时间比较，差异无统计学意义（
P>0.05）；试验组术后住院时间显著低于对照组（
P<0.05）。
结论:术中静脉应用大剂量Vit C能够减少腹腔镜全子宫切除术后NWP发生率，降低术后阿片类药物消耗，同时可以促进术后早期康复。抑制术中过度炎症反应、降低5-HT浓度可能是其镇痛机制之一。
文献关键词：
维生素C;腹腔镜全子宫切除术;非切口痛;早期康复
中图分类号：
作者姓名：
熊苗苗;刘金东;刘尧;方明
作者机构：
江南大学附属医院麻醉科，无锡 214000;徐州医科大学附属医院麻醉科，徐州 221002;江南大学附属医院疼痛科，无锡 214000
文献出处：
引用格式：
[1]熊苗苗;刘金东;刘尧;方明-.大剂量维生素C对腹腔镜全子宫切除术后急性疼痛及早期康复的影响)[J].国际麻醉学与复苏杂志,2022(03):246-251
A类：
非切口痛
B类：
大剂量,腹腔镜全子宫切除术,术后急性疼痛,静脉应用,vitamin,Vit,炎症因子水平,可能机制,初筛,择期,麻醉诱导,静脉泵注,注射液,kg
,h
,生理盐水,等速,麻醉方法,患者自控静脉镇痛,nonsurgical,wound,pain,NWP,静息,咳嗽,下切,VAS,疼痛评分,舒芬太尼,术后不良反应,不良反应发生情况,羟色胺,hydroxytryptamine,HT,首次排气时间,拔尿管,术后住院时间,不良反应发生率,高程度,术后首次下床活动时间,阿片类药物,术后早期康复,镇痛机制
AB值：
0.192568
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