目的:探讨不同阿片类镇痛药对无痛胃镜检查患者术后疲劳综合征（postoperative fatigue syndrome, POFS）的影响。方法:接受无痛胃镜检查的患者608例，按随机数字表法分为对照组（C组，201例）、瑞芬太尼组（R组，198例）和布托啡诺组（B组，209例）。C组静脉注射丙泊酚2.5 mg/kg行麻醉诱导，静脉输注丙泊酚0.1 mg·kg -1·min -1术中维持；R组静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg配伍瑞芬太尼0.5 μg/kg行麻醉诱导，静脉输注丙泊酚0.1 mg·kg -1·min -1及瑞芬太尼0.05 μg·kg -1·min -1术中维持；B组静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg配伍布托啡诺5 μg/kg行麻醉诱导，静脉输注丙泊酚0.1 mg·kg -1·min -1术中维持。采用数字分级评分法（Numerical Rating Scales，NRS）评估患者症状（头晕、头昏、头痛、嗜睡、乏力）严重程度，参考患者NRS评分，采用Christensen疲劳评分量表评估患者疲劳评分并计算患者POFS评分；记录3组患者POFS评分、POFS发生率、POFS持续时间；记录"夜间入睡时症状仍存在，第2天晨起后完全好转"的患者睡眠时长变化。 结果:93%的患者POFS程度较轻（POFS评分1~4分）；B组POFS评分高于C组（ P<0.05）；B组POFS发生率高于C组、R组（ P<0.05）；B组POFS持续时间长于C组、R组（ P<0.05）；"夜间入睡时症状仍存在，第2天晨起后完全好转"的15例患者无痛胃镜检查当夜睡眠时长长于日常睡眠时长（ P<0.05）；其余指标差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:不同阿片类镇痛药会对无痛胃镜检查患者POFS有不同影响，布托啡诺等作用时间长的阿片受体激动-拮抗剂可能导致更严重的POFS；针对POFS的防治，单纯丙泊酚和瑞芬太尼配伍丙泊酚是更为适宜的麻醉方案。

镇痛药，阿片类;胃镜检查术;术后疲劳综合征;麻醉

王丽卉;刘昕;董玉颖;高巨

扬州大学临床医学院，苏北人民医院麻醉科，扬州　225001;扬州市疾控中心急性传染病防制科，扬州　225001

国际麻醉学与复苏杂志

[1]王丽卉;刘昕;董玉颖;高巨-.不同阿片类镇痛药对无痛胃镜检查术后疲劳综合征的影响)[J].国际麻醉学与复苏杂志,2022(04):341-344

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