目的 探讨乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生婴儿对乙肝疫苗无/弱应答发生情况以及影响因素.方法 对2018-2021年在广州市南沙区HBsAg阳性母亲所生的全部婴儿进行追踪随访,对随访成功的婴儿检测外周血乙肝病毒血清标志物,并采用结构化问卷收集相关的可能影响婴儿乙肝疫苗无/弱应答的因素.结果 在婴儿7～12月龄进行电话召回,共招募随访640对HBsAg阳性产妇及所生婴儿,2名(0.31％)婴儿感染乙肝病毒,婴儿对乙肝疫苗无/弱应答发生率为2.81％(18/640),其中无应答发生率为0.31％(2/640),弱应答发生率为2.50％(16/640).因素分析发现,HBsAg阳性产妇所生婴儿对乙肝疫苗无/弱应答与强应答组在母亲婚姻状况、文化程度、是否为HBeAg阳性、孕期HBV DNA情况、分娩方式、分娩胎龄、出生体重、婴儿性别、是否12 h内接种首剂乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白方面差异均无统计学意义(P＞0.05).HBeAg阳性或孕期HBV DNA高水平母亲,47.65％(81/170)孕期进行了抗病毒治疗,其所生婴儿12 h内接种首剂乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白的比例略高于HBeAg阴性或孕期HBV DNA低水平母亲所生婴儿,两组婴儿乙肝疫苗无/弱应答发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 随着消除乙肝母婴传播工作的逐步推进,HBsAg阳性产妇所生婴儿发生母婴传播、乙肝疫苗无/弱应答较以往研究明显降低.今后应进一步强化首剂乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白接种时限,及对孕期HBV DNA高水平或HBeAg阳性孕妇知情告知后进行抗病毒治疗.

HBsAg阳性;乙型肝炎疫苗;婴儿;无/弱应答;抗病毒治疗

杨文娟;高峰;张书豪;饶金;胡芳

广州市南沙区妇幼保健院儿童保健部,广东广州510260;广东省妇幼保健院,广东广州511442;广州市妇女儿童医疗中心儿童保健部,广东广州510623

疾病监测

[1]杨文娟;高峰;张书豪;饶金;胡芳-.乙肝病毒表面抗原阳性产妇所生婴儿乙型肝炎疫苗无/弱应答情况及影响因素分析)[J].疾病监测,2022(12):1552-1557

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