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泊沙康唑对异基因造血干细胞移植受者环孢素血药浓度的影响
文献摘要：
目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)受者体内泊沙康唑对环孢素血药浓度的影响.方法:纳入27例allo-HSCT受者,采用环孢素免疫抑制治疗且血药浓度位于治疗窗(150～300 μg·L-1)内,之后合用泊沙康唑预防真菌感染.收集受者合用泊沙康唑前与合用1～10 d内的环孢素谷浓度(C0)、浓度剂量比(C0/D),比较两药合用前后环孢素的剂量及浓度.结果:allo-HSCT受者合用泊沙康唑后,环孢素C0显著升高,剂量校正后发现C0/D在两药合用7～10 d增长最为显著(P＜0.01);16例研究期间环孢素C0均位于治疗窗的受者,环孢素的日剂量由合用前的(2.55±0.80)mg·kg-1于合用7～10 d降至(1.61±0.43)mg·kg-1,约降低36.9％(0～70.6％),个体间变异度(RSD)较大,为81.71％;两药合用前预先降低环孢素剂量的环孢素C0达标率更高,未预先降低环孢素剂量亚组内的2例受者环孢素C0均高于治疗窗上限.结论:allo-HSCT受者合用泊沙康唑后与环孢素发生相互作用,导致环孢素C0和C0/D显著升高,建议临床合用泊沙康唑前根据环孢素浓度测定结果预先降低环孢素剂量.两药合用期间定时监测环孢素C0,尤其在两药合用7 d后警惕环孢素浓度过高引起的不良反应,及时调整环孢素剂量,实现个体化用药.
文献关键词：
泊沙康唑;环孢素;血药浓度;异基因造血干细胞移植
中图分类号：
作者姓名：
张飞雨;张瑞霞;高慧儿;赵佳;张弋
作者机构：
天津医科大学一中心临床学院,天津300192;天津市第一中心医院药学部南开大学医学院,天津300192
文献出处：
引用格式：
[1]张飞雨;张瑞霞;高慧儿;赵佳;张弋-.泊沙康唑对异基因造血干细胞移植受者环孢素血药浓度的影响)[J].中国医院药学杂志,2022(07):718-721
A类：
B类：
泊沙康唑,异基因造血干细胞移植,受者,环孢素,血药浓度,allo,HSCT,免疫抑制治疗,治疗窗,真菌感染,谷浓度,C0,变异度,RSD,先降,达标率,窗上,测定结果,定时监测,整环,个体化用药
AB值：
0.167101
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