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胆道闭锁儿童肝移植术后感染的危险因素分析
文献摘要：
目的 探讨胆道闭锁患儿肝移植术后感染的发生情况及危险因素.方法 回顾性分析2020年7—12月因胆道闭锁接受肝脏移植42例患儿的临床资料,分析围手术期感染特点,根据营养状态和生长发育风险筛查工具(STRONGkids)评估患儿术前1周内的营养风险评分,预防用抗菌药物及根据细菌培养药敏结果,汇总感染病例特点,并对所有患儿的肝移植术前、术后等资料进行单因素分析,并将组间的变量纳入多因素Logistic回归分析中,筛选胆道闭锁患儿肝移植术后感染的危险因素.结果 在42例肝移植受者中,根据STRONGkids评分,中风险组13例,高风险组29例,共有10例(23.81％)出现感染,其中中风险组3例(23.08％),高风险组7例(24.14％).单因素分析显示,两组间手术时年龄≤8岁,术后发生排斥反应,术后联合应用伏立康唑、吗替麦考酚酯(骁悉)抗排异的比例,术后他克莫司药物谷浓度超过目标浓度的概率差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,术前白细胞、术前中性粒细胞百分比、术后胆固醇是胆道闭锁患儿肝移植术后发生感染的危险因素.结论 术前营养不良高风险组、术后他克莫司药物谷浓度高于目标治疗浓度与胆道闭锁患儿肝移植术后发生感染密切相关,应关注此类患儿围手术期营养风险,适时给予营养支持,密切监测他克莫司血药浓度,并据此调整剂量.
文献关键词：
营养状况;胆道闭锁;感染;危险因素;肝移植/儿童
中图分类号：
作者姓名：
见海超;崔向丽;黄贵民;石晓旭;曹鑫
作者机构：
首都医科大学药学院,北京 100069;首都医科大学附属北京友谊医院药学部,北京 100050;首都儿科研究所附属儿童医院药学部,北京 100020;首都儿科研究所儿童大数据中心,北京 100020
文献出处：
引用格式：
[1]见海超;崔向丽;黄贵民;石晓旭;曹鑫-.胆道闭锁儿童肝移植术后感染的危险因素分析)[J].医药导报,2022(10):1455-1459
A类：
B类：
胆道闭锁,儿童肝移植,肝移植术后,术后感染,危险因素分析,肝脏移植,围手术期感染,感染特点,营养状态,风险筛查,筛查工具,STRONGkids,营养风险,风险评分,预防用,抗菌药物,细菌培养,药敏结果,感染病,病例特点,肝移植受者,高风险组,排斥反应,联合应用,伏立康唑,吗替麦考酚酯,排异,他克莫司,司药,谷浓度,过目,目标浓度,中性粒细胞百分比,术前营养不良,目标治疗,营养支持,血药浓度,调整剂量,营养状况
AB值：
0.274277
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