目的:系统评价传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患者使用抗菌药物与皮疹发生风险的相关性.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库,纳入IM患者使用抗菌药物(暴露组)和未使用抗菌药物(对照组)的队列研究,提取资料和评价质量.以皮疹发生率作为结局指标,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析.结果:共纳入10项队列研究,共计1325例患者.Meta分析结果显示,近几年的研究表明,IM患者使用与未使用抗菌药物发生皮疹的风险相当(RR=1.02,95％CI:0.75～1.37,P=0.92).IM患者使用氨苄西林发生皮疹的风险明显高于未使用抗菌药物(RR=4.77,95％CI:2.21～10.29,P＜0.0001),但使用阿莫西林与未使用抗菌药物发生皮疹的风险相当(RR=0.85,95％CI:0.53～1.33,P=0.45).IM患者使用氨基青霉素发生皮疹的风险高于使用其他类青霉素(RR=2.71,95％CI:1.84～3.99,P＜0.00001)或四环素/青霉素(RR=3.90,95％ CI:2.71～5.60,P＜0.00001),但不高于磺胺类、头孢菌素类、大环内酯类以及克林霉素.结论:IM患者使用抗菌药物特别是阿莫西林可能不会增加皮疹风险,而使用氨基青霉素发生皮疹的风险并不一定比其他类抗菌药物高.由于纳入研究的局限性,该结论有待大样本、高质量的前瞻性队列研究进一步验证.

抗菌药物;氨基青霉素;传染性单核细胞增多症;皮疹;系统评价;Meta分析

张家兴;谢娟;范丽;赵华叶;熊世娟;钱鑫;张瑞

贵州省人民医院药剂科,贵州贵阳550002;贵州省人民医院儿科,贵州贵阳550002

中国医院药学杂志

[1]张家兴;谢娟;范丽;赵华叶;熊世娟;钱鑫;张瑞-.传染性单核细胞增多症患者使用抗菌药物与皮疹发生风险的相关性研究:系统评价与Meta分析)[J].中国医院药学杂志,2022(03):281-287

氨基青霉素

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